Os métodos hormonais oferecem maior eficácia anticoncepcional do que os preservativos, por outro lado, os preservativos protegem contra doenças sexualmente transmissíveis.

Assinale a correta:

A endometriose é a principal causa de dismenorreia secundária.

O diagnóstico das causas estruturias de sangramento uterino anormal é feito através de exames de:

Imagem e ou histológicos.

Paciente de 50 anos com amenorreia há 12 meses. Antes da última menstruação cursos com irregularidade menstrual importante por 3 anos. O primeiro médico que a atendeu solicitou alguns exames hormonais com os seguintes resultados: FSH: 45UI/L (referência para fase folicular: ≤ 12 UI/L) LH: 35 UI/L (referência para fase folicular: ≤ 12UI/L) Estradiol: 25pg/mL (referência para fase folicular: 13 a 160; menopausa:

Hipogonadismo hipergonadotrófico, por provável deficiência ovariana primária.

Como podemos conceituar a Síndrome pré-menstrual:

Sintomas emocionais leves a moderados que tipicamente não interferem com a vida normal.

O transtorno disfórico pré-menstrual pode levar aos seguintes impactos, exceto:

Aumento da produtividade

Em relação ao dispositivo intrauterino (DIU) é correto afirmar que:

Nos casos em que ocorre gravidez na vigência do uso de DIU, a chance de ser ectópica é maior do que no caso de falha dos métodos hormonais.

O tratamento de eleição na dismenorreia primária é:

Anticoncepcional oral e/ou anti-inflamatório.

Os sintomas da síndrome pré-menstrual são aliviados por:

Início da menstruação.

É correto afirmar que:

Os métodos anticoncepcionais hormonais combinados regularizam os ciclos menstruais, mas podem aumentar o risco de trombose venosa.

Paciente de 45 anos, apresentando sangramento uterino anormal há 3 meses com história familiar de carcinoma de endométrio. Quais exames são indicados para o diagnóstico?

Ultrassom endovaginal, biópsia endométrio, anatomopatológico.

Quais as principais indicações de terapia hormonal em ginecologia?

Contracepção e alívio dos sintomas da menopausa.

As infecções virais do trato genital inferior feminino, podem causar:

Vulvodínia crônica

Qual a dosagem hormonal que melhor reflete a reserva ovariana feminina na transição menopausal?

FSH

Dentre as substâncias a seguir, qual não deve ser indicada para o tratamento dos sintomas relacionados à endometriose?

Estrógenos isolados.

Uma paciente de 35 anos recebeu um diagnóstico de Adenomiose. Qual dos dados a seguir é mais consistente com este diagnóstico?

Dismenorreia progressiva.

Em uma paciente de 33 anos, G4P0A4, na qual foi identificada a presença de septo uterino, a melhor opção terapêutica é:

Setptoplastia histeroscópica.

Qual seria sua conduta no seguinte caso: mulher com 40 anos e queixa de mastalgia que piora no período pré-menstrual há dois meses. Trouxe um exame de ultrassonografia que revela cisto simples em mama direita com 1,2 cm. O exame físico é normal. Nunca fez mamografia.

Mamografia para rastreamento, orientação verbal para mastalgia e retorno em 6 meses para novo exame físico.

Paciente com 25 anos e vida sexualmente ativa, apresenta úlcera genital única, indolor com base endurecida e fundo limpo. A principal hipótese para este quadro clínico é:

Sífilis primária.

O fluxo papilar é a terceira queixa em incidência nos ambulatórios de mastologia. Assinale a alternativa correta com relação a esse sinal.

A doença associada ao fluxo hemorrágico é papiloma.

Paciente de 55 anos, IMC 35, hipertensa e diabética, procurou ambulatório de ginecologia com queixa de sangramento vaginal 15 meses após a ultima menstruação. Refere Mãe com câncer de mama e irmã com câncer de cólon. Ao exame físico/ginecológico: Corada, hidratada, anictérica, acianótica, PA 150X110mm Hg, frequência cardíaca 92, sem outros achados significativos no exame geral. Especular/toque: colo uterino sem alterações com saída de sangue em pequena quantidade pelo orifício externo do mesmo, útero e anexos não palpáveis devido a obesidade da paciente. Qual a sua hipótese diagnóstica e que exame pediria para iniciar a investigação diagnóstica?

Câncer de endométrio / ultrassom transvaginal

Paciente de 27 anos, refere cólicas menstruais desde a adolescência e melhora do quadro com uso de contraceptivos hormonais orais. Tem exame de ultrassonografia transvaginal mostrando imagem cística com conteúdo espesso em região anexial direita medindo 8 cm. A hipótese diagnóstica e conduta é:

Endometrioma de ovário / cirurgia minimamente invasiva

Qual o tumor ovariano abaixo é mais frequente na menacme:

Cistoadenoma seroso

Não é fator de risco para câncer de endométrio:

Multiparidade

Paciente de 32 anos procura consultório de ginecologia para realizar alguns exames pois pretende engravidar. Ao ultrassom transvaginal apresenta volume uterino de 65 cm3, com mioma subseroso de 8 mm de diâmetro. Qual a conduta para o tratamento do mioma?

Conduta expectante

Paciente de 27 anos, nuligesta, apresenta carcinoma espinocelular de colo uterino medindo 1,5 cm sem invasão do espaço linfovascular. Realizou todos exames de estadiamento e foi classificada como estagio Ib1. Qual a conduta pode ser adotada para a preservação da fertilidade nestes casos?

Conização

Qual a sobrevida do câncer de ovário estágio clinico III em 5 anos?

20 %

A diferenciação entre teratoma benigno e teratoma imaturo se faz baseado em:

Quantidade de tecido neuroepitelial no tumor

Qual o tipo histológico de melhor prognóstico no câncer endometrial ?

Endometrióide

Qual a lesão precursora do câncer de endométrio?

Hiperplasia complexa atípica

A melhor incisão para o tratamento do câncer de ovário avançado é:

Incisão mediana xifo púbica

O sorotipo de HPV mais comumente associado ao adenocarcinoma de colo do útero é:

HPV 18

Aponte a alternativa correta:

As curetagens uterinas abrasivas podem levar a sindorme de Ashermam com presença de amenorreia

Assinale a alternativa correta:

Avaliação das gonadotrofinas é importante para diferenciar a puberdade central da periférica

É correto afirmar

Os métodos anticoncepcionais hormonais combinados regularizam os ciclos menstruais, mas podem aumentar o risco de trombose venosa

Assinale a alternativa que contem a afirmação correta:

Baixos níveis de estradiol e níveis altos de FSH podem caracterizar o hipogonadismo hipergonadotrófico

A avaliação da reserva ovariana deve ser feita através da dosagem de:

FSH no 3º dia do ciclo menstrual

A via genital inferior da origem às seguintes malformações na mulher:

Agenesia do 1/5 inferior da vagina e hímen

O útero bicorno se origina por uma falha:

Parcial da aproximação dos dutos de Muller

Mulher na menopausa portadora de síndrome varicosa de membros inferiores e com sintomas vasomotores intensos, procura seu medico e se mostra preocupada com a necessidade de realizar TH. Quais seriam os riscos neste caso?

A presença de varizes não interfere na predisposição à trombose

Em relação ao dispositivo intrauterino (DIU) é correto afirmar que: a. os DIUs medicados são métodos com elevada eficácia anticoncepcional, porem, sua desvantagem é aumentar ocorrência de prenhez ectópica

Nos casos em que ocorre gravidez na vigência do uso do DIU, a chance de ser ectópica é maior do que no caso de falha dos métodos hormonais

Mulher de 52 anos, hipertensa, em menopausa há 3 anos, com sintomas vasomotores intensos procura orientação médica à respeito do uso de TH. Qual seria a melhor alternativa?

A via não oral é de preferência na TH em pacientes com hipertensão

É correto afirmar que:

Apenas uma parte do estradiol e da testosterona circulam no plasma em sua forma livre

Assinale a alternativa correta:

São mecanismo envolvidos na liberação de estrogênio durante a puberdade feminina: liberação pulsátil de GnRH à aumento de FSH à elevação noturna de LH à elevação diurna do LH

Quais os efeitos da TH na massa óssea e no risco de fraturas de fragilidade óssea e na pós menopausa?

A TH aumenta a densidade mineral óssea e reduz o risco de fraturas osteoporóticas

Assinale a alternativa correta

A amenorreia pode ser a consequência de alterações hipotalâmicas, hipofisárias, ovarianas e úterocanaliculares

Sobre os níveis séricos de prolactina, é correto afirmar que:

Elevam-se como o uso de medicações antagonistas dos receptores dopaminérgicas

A respeito da doença cardiovascular na menopausa, pode-se dizer que:

Inatividade física, obesidade e consumo excessivo de álcool são fatores de risco considerados como determinantes independentes de elevado risco cardiovascular

Síndrome de Meyer-Rokitansky-Kuster-Houser tem origem na seguinte alteração embriológica:

Falha parcial no desenvolvimento dos dutos de Muller

Assinale a alternativa correta

A ressonância nuclear magnética cerebral é um exame importante na avaliação da puberdade de causa central

No período PRÉ-PUBERTÁRIO é correto afirmar que:

A resposta ao GnRH exógeno é predominantemente da liberação do FSH e isto é importante para o desenvolvimento folicular

Paciente com 17 anos, e amenorréia primária. Conta que ao observar as suas amigas, parece mais jovem, pois as mamas e pelos sexuais cresceram insatisfatoriamente. Estatura 170 cm, peso 53 Kg, mamas hipodesenvolvidas, pelos pubianos escassos, órgãos genitais externos femininos com aspecto puberal, hímen íntegro. Sua preocupação é esclarecer se com tratamento poderá ter filhos. Neste caso, com base nos exames abaixo descritos, nas possibilidade diagnósticos sugeridas e nas condutas propostas, aponte a alternativa CORRETA

FSH e LH elevados, ultrassonografia pélvica mostrando útero pré-púbere, regiões anexiais com imagem de gônadas em fita, cariótipo 46,XY. Hipótese diagnóstica: Disgenesia gonadal, Conduta proposta: tratar com estrogênios e progestagênios cíclicos e, oportunamente gonadectomia. Não apresenta potencial reprodutivo.

O Fator desencadeador da Puberdade é:

O desbloqueio da liberação do GnRH Hipotalâmico

Paciente com quadro de sangramento uterino anormal intenso com desejo de anticoncepção quais os métodos são indicados exceto?

Dispositivo intra uterino (DIU) não hormonal

Quando indicados e quais tratamentos cirúrgicos podem ser indicados para sangramento uterino anormal, exceto:

Salpingectomia

Quais intervenções não medicamentosas são indicadas para o tratamento do transtorno disfórico pré-menstrual

Exercícios aeróbicos

Na dismenorreia primaria, é correto afirmar:

Habitualmente a paciente se afasta de suas atividades de trabalho e estudo

Quanto a Gadnerella, também conhecida como vaginose bacteriana, não podemos afirmar:

A clue cell é encontrada na bacterioscopia

Sobre a fisiopatologia da dismenorreia primaria

Os leucotrienos são os responsáveis pelos sintomas gerais associados

Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é a forma severa da síndrome pré-menstrual e se caracteriza por:

Labilidade de humor, irritabilidade, eventuais sintomas físicos e humor depressivo

Quais exames subsidiários são utilizados para o diagnostico da síndrome pré-menstrual:

Nenhum, diagnostico eminente clinico

Para o tratamento da síndrome pré menstrual não é recomendado:

Antibioticoterapia

As Causas Não Estruturais de Sangramento Uterino Anormal são representadas como “COEIN” que significa:

Coagulopatia, Ovulatória, Endometrial, Iatrogênica e Não Classificada

Qual a principal causa de sangramento uterino no climatério?

Atrofia endometrial

Os sintomas da Síndrome PréMenstrual são aliviados por:

Início da Menstruação

As ferramentas clínicas principais na abordagem das Vulvovaginites são as seguintes, exceto:

Cultura e antibiograma de conteudo vaginal.

Assinale a alternativa correta referente a primeira opção do tratamento de escolha para:

Linfogranuloma venéreo - Azitromicina 500mg, dois comprimidos, via oral, dose única.

A respeito da uretrite gonocóccica, assinale a alternativa correta

Deve ser feito cultura de material endocervical após 7-10 dias de tratamento para controle de cura

As alternativas abaixo indicam alguns eventos fisiopatológicos que usualmente ocorrem em uma paciente imunologicamente hígida, com sífilis adquirida sexualmente. Qual é a alternativa correta?

Para o diagnóstico da sífilis deve-se utilizar um teste treponêmico e um teste não treponêmico

A histologia da adenomiose revela:

A presença de glândulas endometriais e estroma na intimidade do músculo uterino

O gráfico abaixo resume o Estudo Urodinâmico (cistometria) de uma paciente com quadro de perda involuntária de Urina. ( GRÁFICO) Onde: PV = Pressão Vesical PR = Pressão Abdominal PV - PR = Pressão do Detrusor Baseado no gráfico o diagnóstico Urodinâmico da paciente é de:

A. Hiperatividade do detrusor

Paciente de 65 anos refere urgência miccional, noctúria, frequência e urgeincontinência. Além disso, relata perda involuntária de urina aos mínimos esforços. Submeteu-se a avaliação urodinâmica que demonstrou VLPP = 40cmH2O e presença de contrações não nibidas do músculo detrusor. O diagnóstico definitivo da paciente é:

Incontinência Urinária Mista (com defeito esfincterianointrínseco)

Paciente de 42 anos, sexo feminino e com cinco partos normais anteriores, compareceu para consulta médica. Queixava-se de perda involuntária de urina aos esforços. No exame físico evidenciou-se perda sincrônica de urina com a manobra de tosse pelo meato uretral externo, além de procidência de parede vaginal anterior que ultrapassava o anel himenal ao esforço. Usando seus conhecimentos anatômicos qual é a estrutura que provavelmente se encontra acometida e que contribuiu decisivamente para a doença da paciente em questão?

Músculo levantador do ânus

Paciente de 70 anos, G2P2N2, na pósmenopausa há cerca de 20 anos refere urgência miccional, frequência, noctúria, enurese e urgeincontinência Submeteu-se a exame de urocultura que não revelou infecção urinária e também ao estudo urodinâmico que revelou ausência de disfunções de enchimento e esvaziamento vesical. Sobre essa paciente é correto afirmar.

É portadora de síndrome da bexiga hiperativa

Quanto às mastites lactacionais, assinale a correta:

O agente mais freqüente na mastite lactacional é o Staphylococcus aureus.

Assinale a alternativa correta em relação à doença mamária benigna:

A alteração funcional benigna da mama é a que apresenta maior incidência dentre as doenças benignas e não tem relação com o câncer.

Quanto ao rastreamento do câncer de mama pode-se afirmar que

A ressonância magnética tem grande sensibilidade e baixa especificidade, indicada principalmente em pacientes de alto risco.

Qual a conduta mais atual na seguinte condição clínica: mulher com 60 anos, tumor irregular palpavel, com 4 cm de mama direita, distante do CAP, BI-RADS 5, mamas volumosas e ptosadas:

Core-biopsy

Paciente de 35 anos com dor mamaria e achado súbito de nódulo mama na fase pós-menstrual. Assinale o correto:

O achado de cisto simples não complicado ao ultrassom de mama requer controle clínico e imagem caso não haja maior desconforto

Quanto a propedêutica por imagem em mastologia, pode se afirmar que:

Mulheres que apresentam alteração mamográfica BI-RADS3 devem repetir o exame de mamografia e ultrassonografia em 6, 12, 24, 36 meses para verificar a estabilidade da alteração

Qual a queixa mais frequente relacionada ao câncer de mama

Tumor sem dor

Paciente com 30 anos, pertence a grupo familiar de alto risco para Cancer de mama, deseja iniciar rastreamento:

Mamografia , ultrassom mamas associados a ressonância magnética devem ser oferecidos

Paciente de 32 anos, em consulta ginecológica de rotina, realizou ultrassom transvaginal e evidenciou pólipo endometrial em fundo uterino medindo aproximadamente 4 mm, A melhor conduta é:

Acompanhamento ultrassonográfico

Paciente de 27 anos apresentando cisto simples em ovário esquerdo medindo 3 cm, assintomática. Qual a conduta?

Contraceptivo hormonal

Paciente com lesão em lábio anterior do colo uterino medindo 3,5 cm, realizou exames de estadiamento e foi verificado haver apenas extensão da lesão para fundo de saco vaginal paramétrios parcialmente comprometidos unilateralmente. O estadiamento clínico dessa paciente é:

IIB

Quanto ao câncer de endométrio é correto afirmar

Seu estadiamento é cirúrgico