Méthodes pour favoriser la continuité et la coordinations des soins

°S'assurer que les intervenants aient accès à TOUTE les info pertinente pour les interventions °Assurer le suivi clinique C/F °Déterminer la fréquence des visites C/F °Ajuster PTI, s'assurer qu'il reflète en tout temps le suivi en cours et s'informer afin qu'il soit respecter °Donner les consignes quant aux signes et aux SX à signaler °Collaborer avec les membres de l'équipe interdisciplinaire pour répondre aux divers besoins C/F °L'inf doit orienter le C/F vers les ressources institutionnelles appropriées et s'assurer de transmettre l'info pertinente aux partenaires °Préparer le C/F en prévoir de la fin des services et y mettre fin au moment opportun