Bệnh lý ống thận-mô kẽ có thể gây ra Toan hóa ống thận kèm tăng Chlor máu bằng cách: (3)

1. Giảm sản xuất NH3+ ở ống thận. 2. Toan hóa ống lượn xa: ức chế vùng bài tiết H+ tại ống lượn xa. 3. Ống lượn gần: giảm tái hấp thu HCO3-.