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level: Visão Geral das anemias e Interpretação do hemograma

Questions and Answers List

level questions: Visão Geral das anemias e Interpretação do hemograma

QuestionAnswer
DADOS DO HEMOGRAMAALÉM DOS CLÁSSICOS - VCM ( VOLUME MÉDIO DOS ESRITRÓCITOS ); HCM ( MÉDIA DE MASSA DE HEMOGLOBINA POR ERITRÓCITOS ); CHCM ( CONCENTRAÇÃO DE HEMOGLOBINA NO ERITRÓCITO ) RDW ( ÍNDICE DE ANISOCITOSE ) - ATÉ 14 % - IMAGINE QUE SIGNIFICA A VARIAÇÃO NO TAMANHO DAS HEMÁCEAS - IMAGINE PORTANTO UMA ANEMIA MICROCÍCITICA FERROPRIVA - SÃO VÁRIAS HEMÁCIAS PEQUENAS EM MEIO A DIVERSAS DE TAMANHO NORMAL = ISSO IMPLICA RDW AUMENTADO - POIQUILOCITOSE ( SIGNIFICA QUE HÁ FORMAS MUITO ALTERADAS ENTRE UMA HEMÁCIA E OUTRA ) / ANISOCITOSE ( RDW AUMENTADO )
ALTERAÇÕES ESPECÍFICAS AO HEMOGRAMA1. HEMÁCIAS EM ALVO = LEPTÓCITOS > TALASSEMIA; FERROPRIVA; HEPATOPATAS; ESPLENECTOMIA 2. MICROESFERÓCITOS - HEMÁCIAS MAIS PEQUENAS E MAIS AVERMELHADAS - ANEMIAS HEMOLÍTICOS E MICROCITOSE 3. ALTERAÇÕES DE DISPOSIÇÃO - HEÁCIAS EM ROULEAUX - MIELOMA MÚLTIPLO 4.DREPANÓCITOS = HEMÁCIAS EM FOICE - ANEMIA FALCIFORME 5.ESQUIZÓCITOS - HEMÁCIAS FRAGMENTADAS - CIVD; PTT; SHU 6. DACRIÓCITOS - HEMÁCIAS EM LÁGRIMA - MIELOFIBROSE 7. CORPÚSCULOS DE HOWELL-JOLLY > RESTOS QUE SERIAM RETIRADOS PELO BAÇO / CORPÚSCULO DE HEINZ = HEMOGLOBINA OXIDADA NO ERITRÓCITO ( DEF G6PD)
CLÍNICA GERAL DA ANEMIA1. ASTENIA; PALPITAÇÕES; DISPNEIA AOS ESFORÇOS; TONTURA POSTURAL; PALIDEZ DE MUCOSAS - SÃO SINTOMAS QUE VARIAM DE ACORDO COM A VELOCIDADE DA INSTALAÇÃO DA ANEMIA 2. EM IDOSOS > ANGINA; MIMETIZAR IC; CONFUSÃO MENTAL; DOENÇA PRÉ-EXISTENTE AGRAVADA ( COMO ICC; DPOC ) 3. HISTÓRIA CLÍNICA > SINTOMAS DESDE INFÂNCIA? OUTRAS DOENÇAS? HÁBITOS ALIMENTARES?
EXAME FÍSICO EM ANEMIA1. QUELITE ANGULAR > GERALMENTE INDICA CARÊNCIA NUTRICIONAL 2. COILONÍQUIA 3. LÍNGUA CARECA 4. ICTERÍCIA > ANEMIA MEGALOBLÁSTICA > HEMÓLISE
ACHADOS CONJUNTOS EM SÉRIE BRANCA1. NEUTRÓFILOS HIPERSEGMENTADOS > FALA FAVOR DE ANEMIA MEGALOBLÁSTICA 2. TROMBOCITOPENIA - AUTOIMUNE? 3. PANCITOPENIA - DOENÇA MALIGNA? ( MEGALOBLÁSTICA PODE CAUSAR ) 4. RETICULÓCITOS - REFLETEM CÉLULAS PRECURSORAS DOS ERITRÓCITOS - EM ANEMIA ESPERA-SE QUE ESTEJAM AUMENTADOS = RESPOSTA DA MEDULA ( SE VEM EM % - MULTIPLICA POR Ht E / POR VALOR NORMAL DE Ht ) 5. P/ FALAR A FAVOR DE HEMÓLISE > DHL AUMENTADO ( MARCA DESTRUIÇÃO CELULAR ); BRID AUMENTADA; HAPTOGLOBINA DIMINUÍDA ( PROTEÍNA DE FASE AGUDA; LIGA-SE APÓS HEMÓLISE )