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level: Constipação Infantil

Questions and Answers List

level questions: Constipação Infantil

QuestionAnswer
COMPLICAÇÃO FREQUENTE DA CONSTIPAÇÃO NAS CRIANÇAS? QUAL O CONCEITO?1. ESCAPES FECAIS 2. DIMINUIÇÃO NO NÚMERO DE EVACUAÇÕES; COM CONSISTÊNCIA ALTERADA, MAIS ENDURECIDAS, GERALMENTE COM DOR AO EVACUAR 3. CONSTIPAÇÃO FUNCIONAL NA CRIANÇA PODE CURSAR COM RETARDO EM CRESCIMENTO PONDERO-ESTATURAL - É A PRINCIPAL CAUSA DE CONSTIPAÇÃO
OUTRAS DEFINIÇÕES DE CONSTIPAÇÃO?1. CRÔNICA - CONSTIPAÇÃO PRESENTE POR > 8 SEMANAS 2. NÃO TRATÁVEL - QUE PERSISTE COM > 3 SEMANAS DE TERAPIA 3. IMPACTAÇÃO FECAL - MASSA ENDURECIDA EM ABDOME INFERIOR; PERCEBIDA PELA PALPAÇÃO DO ABDOME OU PELO TOQUE RETAL
ENCOPRESE E INCONTINÊNCIAENCOPRESE - DISTÚRBIOS DE DEFECAÇÃO COM VAZAMENTO FECAL POR RETENÇÃO INCONTINÊNCIA FECAL - PERDA INVOLUNTÁRIA; INCAPACIDADE DE CONTROLAR
POSSÍVEIS CAUSAS DE CONSTIPAÇÃO E RELAÇÃO COM URINA1. MEDO; ANSIEDADE 2. FALTA DE INTERESSE 3; DÉFICIT DE HABILIDADE EVACUATÓRIA 4. DIETA INADEQUADA 5. FEZES ENDURECIDAS; IMPACTADAS PODEM COMPRIMIR URETRA E FAVORECER ESVAZIAMENTO VESICAL INCOMPLETO
CLÍNICA E DG1. CÓLICAS ABDOMINAIS; FEZES EM CIBALOS E EM PEQUENA QUANTIDADE; POSTURAS DE RETENÇÃO ( PERNAS ESTICADAS/ CRUZADAS ); EVITAM AGACHAR, SUBIR ESCADAS 2. DG - PODE SER CLÍNICO À PALPAÇÃO DO ABDOME ( FIE ) E FEZES EM AMPOLA RETAL RADIOGRAFIA DE ABDOME PODE EVIDENCIAR TAMBÉM 3. SE ATENTAR - POSIÇÃO DO ÂNUS; TUFO CAPILAR EM COLUNA;ABAULAMENTO SACRAL; DESVIO DE PREGA INTERGLÚTEA; CICATRIZES ANAIS; FÍSTULAS PERIANAIS; MEDO EXTREMO DURANTE INSPEÇÃO ANAL; AUSÊNCIA DE REFLEXO ANAL
SINAIS DE ALARME NA CRIANÇA CONSTIPADA?1. CONSTIPAÇÃO EM < 1 MÊS 2. PASSAGEM DE MECÔNIO PÓS 48 HORAS DE VIDA 3. VÔMITOS BILIOSOS; DISTENSÃO IMPORTANTE 4. FEZES EM FITA 5. SANGRAMENTO EM FEZES; SEM FISSURAS ANAIS 6. HISTÓRIA FAMILIAR DE DOENÇA DE HIRSCHPRUNG
DOENÇA DE HIRSCHPRUNG1. TAMBÉM CONHECIDA COM MEGACÓLON CONGÊNITO AGANGLIONAR - PLEXOS DE MEISSNER E AUERBACH; AUSÊNCIA DESTES - NEURÔNIOS INTRAMURAIS PARASSIMPÁTICOS 2. MAIS LOCALIZADA EM RETO E SIGMÓIDE - AMPOLA RETAL COSTUMA ESTAR VAZIA 3. DISTENSÃO ABDOMINAL PÓS NASCIMENTO - VÔMITOS E RETARDO DA ELIMINAÇÃO MECONIAL > 48 HORAS 4. CONSTIPAÇÃO E ENCOPRESE - DÉFICIT PONDERO-ESTATURAL 5. DG COM CLÍNICA + ENEMA OPACO ( COM EVIDÊNCIA DO CONE DE TRANSIÇÃO ) E BIÓPSIA RETAL 6. TTO CIRÚRGICO COM REMOÇÃO DO SEGMENTO ANÔMALO
QUAL O OBJETIVO DO TTO DA CONSTIPAÇÃO?1. FEZES MAIS AMOLECIDAS; SEM DOR E SEM ACÚMULO DE FEZES 2. MEDIDAS DE DESIMPACTAÇÃO; MEDIDAS COMPORTAMENTAIS; LAXATIVOS E ORIENTAÇÕES NA DIETA
IMPACTAÇÃO FECAL1. FAZER A DESIMPACTAÇÃO FECAL 2. VIA ORAL; ENEMA; MANUAL; SONDA NASOGÁSTRICA P/ ADMINISTRAR LAXANTES 1a FORMA > POLIETILENOGLICOL ( PEG ) - DOSE PARA IMPACTAÇÃO 1G/KG/DIA ( LAXATIVO OSMÓTICO ) - MANUTENÇÃO 0,5G/KG/DIA POR 03 DIAS LACTULOSE - 1-3ML/KG 2X/DIA ENEMA - 3-6 DIAS CONSECUTIVOS MÁXIMO
TEMPO DO USO DE LAXATIVOS EM CONSTIPAÇÕES CRÔNICAS IMPORTANTES?ESTENDER USO POR 02-06 MESES E DESCONTINUAR SE AUSÊNCIA DE SINTOMAS POR > 01 MÊS
ÓLEO MINERAL EM CRIANÇAS1. RETARDA REABSORÇÃO DE ÁGUA PELOS INTESTINOS; LUBRIFICA A MASSA FECAL E MUCOSA INTESTINAL 2. INDICADO EM CRIANÇAS > 6 ANOS 3. NÃO USAR SE > OBSTRUÇÃO INTESTINAL; PERFURAÇÃO INTESTINAL; SANGRAMENTO RETAL NÃO DIAGNOSTICADO
MEDIDAS COMPORTAMENTAISALIADAS AS MEDIDAS FARMACOLOGICAS: 1. AGENDAR HORÁRIO DE IR AO BANHEIRO 2. GARANTIR CONFORTO E APOIO AO DEFECAR 3. FACILITAR ACESSO AO VASO SANITÁRIO 4. OFERECER ATIVIDADE ENQUANTO A CRIANÇA ESTÁ NO VASO