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level: REFLUXO DO LACTENTE

Questions and Answers List

level questions: REFLUXO DO LACTENTE

QuestionAnswer
RGE FISIOLÓGICOCOMUM, ACOMETE ATÉ 60% DOS LACTENTES - INICIA EM PRIMEIRAS 8 SEMANAS; PICO COM 2/4 MESES DE IDADE SE RESOLVE ATÉ 02 ANOS DE IDADE
FISIOLOGIA DO RGEIMATURIDADE FUNCIONAL DE TGI - < COMPRIM; < TÔNUS: ESÔFAGO ABD CURTO; < CLAREAMENTO ESOFÁGICO ( < PERISTALTISMO ) POSTURA PREDOMINANTEMENTE HORIZONTALIZADA - ALIMENTAÇÃO LÍQUIDA 6 MESES - AMADURECIMENTO TGI; ALIMENT + SÓLIDA; POSTURA + ERETA
DG RGE FISIOLÓGICOIDADE DE 3SEMANAS - 12 MESES >= 2 REGURGITAÇÕES/DIA >= 3 SEMANAS * SEM PERDA DE PESO E SEM SINAIS DE ALARME
QUANDO INVESTIGAR O RGE FISIOLÓGICO?VÔMITOS BILIOSOS; RGE DESDE PERIODO NEONATAL; RGE QUE PERSISTE > 1 ANO DE VIDA
ORIENTAÇÕES AOS PAIS - RGE FISIOLOGICO1. ERETO PÓS MAMADA 2. CABECEIRA ELEVADA 30-40 GRAUS 3. FRACIONAR REFEIÇÕES; FÓRMULAS AR E ESPESSANTES 4. REDUÇÃO DE TABAGISMO PASSIVO 5. SEMPRE DORMIR EM DECÚBITO HORIZONTAL
FR P/ DRGE CRIANÇASPREMATUROS, OBESOS, DOENÇA NEUROLÓGICA, DOENÇAS PULM CRÔNICAS, MAL FORMAÇÃO TGI
MANIFESTAÇÕES TIPICAS DE DRGE POR FAIXA ETÁRIALACTENTES - IRRITAÇÃO; ÊMESE; IRRITABILIDADE; DÉFICIT PONDERAL PRÉ-ESCOLARES - MAIS VÔMITO ESCLAR/ADOLESC - SINTOMAS CLÁSSICOS
DG DIFERENCIAL IMPORTANTE EM DRGE NA CRIANÇA?1. ALERGIA A PROTEINA DO LEITE DE VACA!! - TESTE TERAPEUTICO DE EXCLUSÃO PRINCIPALMENTE SE HISTORIA DE ATIPIA; ALERGIA ALIMENTAR
MANIFESTAÇÃO ATIPICA + GRAVE?1. Sd. MORTE SÚBITA!
PADRÃO OURO P/ DG NA PED?1. NÃO EXISTE 2. A MELHORZINHA É A IMPEDANCIOMETRIA
COMO ESCOLHER OS EXAMES COMPLEMENTARES?Phmetria - Phmetria DE 24 HORAS - TEA > 5% < 1 ANO; > 10% > 1 ANO - SOLICITAR IMPED SE SINTOMAS ATIPICOS; AVALIAR RESPOSTA A TTO E ANTES E PÓS CIRURGIA CINTILO - NUNCA DE ROTINA EDA - DG ESOFAGITE E OUTRAS COMPLICAÇÕES - LOGO, NÃO DE ROTINA. PENSAR EM SOLICITAR PRINCIPALMENTE SE HÁ COMORBIDADES NA CRIANÇA.
TTO DRGENÃO FARMACOLÓGICO PRINCIPAL - PRINCIP EM LACTENTES *EXCLUSÃO LEITE SE SUSPEITA * FARMACOLÓGICO - P/ DRGE GRAVE OU SE COMPLICAÇÕES
MEDICAÇÕES QUE PODEM SER USADASPROCINÉTICOS - DOMPERIDONA; BROMOPRIDA ( LEMBRAR QUE DOM PODE PROLONGAR QT ) - NÃO INDICAR DE ROTINA ANTIÁCIDOS - RANITIDINA ( H2 ); OMEPRAZOL ( QUADROS MAIS GRAVES ) CIRURGIA - CRIANÇA REFRATÁRIA OU COM RISCO DE MORTE - HEMORRAGIA, DISPNEIA, DESNUTRIÇÃO, COMORBIDADES ( FUNDOPLIC NISSEN LAPAROSCÓPICA = + UTILIZADA )