Buscar
Estás en modo de exploración. debe iniciar sesión para usar MEMORY

   Inicia sesión para empezar

level: Level 1

Questions and Answers List

level questions: Level 1

QuestionAnswer
Wat is het verschil tussen hemangiomen en vasculaire malformaties?- Hemangioom is papulonodeus, is vaatvermeerdering, 80% bij geboorte aanwezig, groei 1e levensjaar en involueert spontaan - Vasculaire malformaties zijn maculeus, vaatverwijding, bij de geboorte aanwezig, groeit met het lichaam mee, is persisterend
Beschrijf het verschil tussen tubereuze, caverneuze en tuberocaverneuze hemangiomen:- tubereus: oppervlakkig, 65%, vuurrood, scherpbegrensde, ronde of ovale plaques of koepelvormige tumoren die zacht aanvoelen, ook wel strawberry angioma - caverneus: diep 10%, zachte, ronde blauwig doorschijnende zwellingen, die warm aanvoelen, kan tele's bevatten of andere vaatstructuren - tuberocaverneus: gemengd, 25%, beide factoren aanwezig
Wat is een granuloma teleangiëctaticum?- goedaardig lijkt op granulatieweefsel - na trauma zoals vinger stoten - groeit vrij snel en bloed gemakkelijk - ingesnoerde basis met kenmerkende collerette kraag - verdwijnt niet spontaan heeft behandeling nodig - vaak vingers, tandvlees bij zwangere vrouwen, lippen, gezicht, tong - aanstippen helpt niet vaak, maar goede excisie wel - DD: amelanotisch melanoom > zoeken naar pigment aan de basis
Wat is een kaposi sarcoom?- een maligne proliferatie van endotheelcellen - meer bij mannen - klassieke vorm - endemische vorm > vaak Zuid-Europa - latrogene vorm > cytostatica of immunosuppressiva - vorm in relatie met HIV > meest bekende - herpesvirus type 8 (in samenhang met genetische, immunologische en omgevingsfactoren)
wat voor vasculaire malformaties zijn er?- capillaire malformaties (wijnvlek) - lymfatische malformaties (angiokeratoma, lymfangioom) - veneuze malformaties - arteriële malfortmaties - gemengde malformaties - altijd bij de geboorte aanwezig - genetische afwijking oorzaak
Wat is een neavus flammeus?- wijnvlek - meestal scherpe begrensing - licht/donker van kleur - dubbelzijdig voorkomen in een enkel geval - nooit spontaan in regressie en groeit mee met het lochaam - moet behandelt worden - soms afwijkingen met het zenuwstelsel (syndroom van Sturge-Weber) - laserbehandeling, pulsed-dye laser, camouflage
Wat is een naevus teleangiëctaticus?- ooievaarsbeet - wat lichter van kleur/lichtroze - mediaanlijn, nek, soms voorhoofd, soms oogleden - meestal verdwijning binnen een jaar, in nek kan blijvend zijn
Wat is een naevus araneus?- spider naevus - 10-15% van de gezonde bevolking - vaak kinderen en 2/3 van de zwangere vrouwen - vaker vrouwen dan mannen - centrale arteriole van daaruit teleangiëctasieën - elektrocoagulatie, lasercoagulatie
Wat zijn oorzaken van teleangiëctasieën?- primair (idiopatisch) - fysiologisch (zwangerschap) - beschadiging (zon, röntgen , trauma) - onderdeel van huidziekte (rosacea) - gevolg systemische ziekte (inflammatoire bindweefselziekte) - congenitale malformaties en genodermatosen (ataxia teleangiëctatica)
Wat is angioma senile?- benigen gestuwde uitzettingen van capillairen en postcapillairen venulen - vooral op romp en bovenarmen en benen - neemt toe met leeftijd
Wat is purpura senilis?- 'spontane'. bloeduitstorting in de atrofische huid van ouderen - handruggen, dorsale zijde onderarmen - komt veel voor; onschuldig - vaak samen met lijn- en stervormige littekens (stellate pseudoscars) - kan ook door corticosteroïden komen - verdwijnt in enkele weken
Wat is erytheem?- tijdelijke wegdrukbare vaatverwijding - diascopie om te testen - altijd vluchtig - erytheem naast andere, kenmerkende efflorescenties: geen erytheem (als apart beeld) - heel verschillende oorzaken: heterogeen
Hoe kan erytheem ontstaan?- vaso-actieve stoffen, neurotransmitters - medicamenten - infecties - lokaal ontstekingsprocessen - interne aandoeningen zoals acute reuma
Welke soorten erythemen zijn er?- gelokaliseerde erythemen - diffuse/gegeneraliseerde erytheem - annulaire/gegyreerde erytheem
Waardoor kan erythema faciale ontstaan?- gelokaliseerde erytheem - door neurotransmitters - door vasodilatatie in voeding of geneesmiddelen - door carcinoïde tumoren zoals in de dunne darm tumoren - door feochromocytoom
Waarom kijkt een internist bij het algemeen lichamelijk onderzoek naar de kleur van de handpalmen?opvallend rood > bij een aantal interne aandoeningen
Wat is het verschil tussen vluchtige erytheem en niet-vluchtige erytheem?vluchtige erytheem gaat echt weg
Noem 3 voorbeelden van vluchtige erytheem- neurotransmitters - vasodilatatie - roodheid door menopauze
Noem 3 voorbeelden van niet-vluchtig erytheem- fascia ruberosa > bij mensen die veel buiten werken - na corticosteroïden zalven - bij bepaalde interne aandoeningen zoals diabetes
Wat zijn erythemen door fysische oorzaken?- erythema perstans - erysipelas
Wat is erytrodermie?- diffuse roodheid van de gehele huid - massale vasodilatatie
Wat zijn erythemen door infectieziekten?- exanthemateuze infectieziekten: erythema infectiosum: vijfde ziekte - mazelen - rode hond - kunnen soms pustels, crustae of vesikulae bevatten
Waardoor wordt erythema chronicum migrans door veroorzaakt?- erytheem na tekenbeet - eerste verschijnselen ziekte van Lyme - rekt zich langzaam uit naar de periferie - kan licht zijn in het centrum - op tijd zijn met behandelen
Wat is exantheem?- gegeneraliseerd erytheem bij infectieziekte - hierbij kunnen andere efflorescenties ontstaan
Wat is urticaria?- netelroos - galbulten - urtica urens - heel veel jeuk - een vluchtige vlakke meestal verhevenheid van de huid - verdwijnt weer snel binnen 24-48 uur maar er kan nieuwe urticaria ontstaan waardoor je er niet vanaf bent - verhevenheid is bleek en rand is verheven en roder en ze kunnen conflueren met elkaar
Wat is het verschil tussen urticaria en angio-oedeem?- urticatia oppervlakkig: in de dermis oedeem door lokaal verhoogde vaatdoorlaatbaarheid en vasodilatatie - angio-oedeem diepe dermis en subcutane weefsels, vooral gelaat en slijmvliezen, gaat gepaard met neusverstoppingen en buikkrampen, diarree en misselijkheid
Komt urticaria vaak voor?- acute urticaria <6 weken 80-90% - chronische urticaria >6 weken 10-20% - 1:2 man:vrouw
Wat is de etiologie/pathogenese van urticaria?- essentieel: vrijkomen van mediatoren (o.a. histamine) uit mestcellen: mestceldegranulatie - ook: ECF, NCF, leukotriënen, prostaglandinen
Wat is het effect van mediatoren op endotheelcellen?- vasodilatatie - erytheem - verhoogde doorlaatbaarheid - oedeem > centrale bleekheid - soms chemotaxis van leukocyten - reflex erytheem > rode hof = triple response van Lewis
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van urticaria?- fysische factoren: dermografie, warmte, koude, druk, zonlicht - geneesmiddelen: morfine, dextran - voedingsmiddelen: met name conserveringsmiddelen en kleurstoffen - systeemziekten: type 3 reactie - infectieziekten: type 1 of type 3 reactie op microbiële antigenen - contactallergenen en andere agentia: type 1 of 3 reactie - inhalatie-allergenen - hereditair angio-oedeem: erfelijk
Wat is melasma?- toegenomen melaninesynthese > epidermaal pigment - soms ook pigmentincontinentie > dermaal pigment - komt veel voor - symmetrisch, onregelmatige randen - gezicht soms coeur, strekzijde onderarmen - licht- of donkerbruin (epidermaal), grijsbruin (dermaal)
Hoe ontstaat melasma?- zonlicht - genetische factoren - hormonale factoren - DD: PIH post-inflammatoire hyperpigmentatie
Hoe behandel je melasma?- goede adviezen - blekende cremes - azeleïnezuur - peeling met hoge concentratie glycolzuur > kans op post-inflammatoire hyperpigmentatie - dermabrasie - laserbehandeling - dermaal pigment is moeilijk te behandelen - camouflage