| Règle du 30/30 en Position dorsale | °Angle tête de lit et pied 30°
°Prévention du glissement
°Gestion de la friction / cisaillement |
| Règle du 30/30 en Position latéral | °Angle au niveau du bassin et hanche de 30°
°Confort du patient
°Repartission de la pression |
| Dégagement des talons | °Oreiller sous la jambe pour soulager la pression sur les talon
°Ne pas allonger en ligne droite les jambes sur un tabouret
°Il y a des aides techniques |
| Fréquence de mobilisation en position couchés | °Q2 heures : clientèle usuelle (risque faible à modéré)
°Q1 heure : clientèle à risque élevé à très élevée |
| Fréquence de mobilisation en position assise | °Q15 - 30 minutes
°Les faire bouger en chantant légèrement de position entre 30 à 90 secondes |
| Aides techniques | °En collaboration avec les ergothérapeutes
°Aident à soulager la pression sur un point ou site anatomique
°Doivent être utilisée en combinaison avec la mobilisation |
| Surfaces d'appui réactive | °Prévention chez les personnes à risque faible (Braden 15-18)
°Diminution de la pression mais pas en dessous de l'occlusion capillaire (+-32mmhg)
°Diminution des forces mécanique |
| Surface d'appui active | °Curatif
°Diminution constante de la pression en dessous de l'occlusion des capillaires
°Élimination des forces mécaniques
°Soulagement de la douleur |
| Nettoyage de la peau | °Nettoyage rapide post incontience
°Utilisation de linge doux ou lingette
°Utilisation de nettoyants à ph équilibré sans rinçage
°Application d'un protecteur cutané PRN
°Mise en place précise de la culotte
°Maintient de la peau au sec et plus particulièrement les plis cutanés
°Horaire d'élimination urinaire et fécale |
| Positionnement / mobilisation | °Positionnement fréquent et différent
°Évitement de la zone à risque
°Horaire de positionnement
°Position ventrale (pas pour tout le monde)
°Réduction des forces mécaniques
°Utilisation des aides technique
°Pas de coussinets en forme de beigne
°Considérer l'impact de la douleur sur la mobilisation
°Consultation avec un ergo pour une aide technique
°Considérer le possibilité de la perte de sensations chez le client |
| Autres aspects préventifs | °Diète équilibrée avec apport en protéines
°Vérification périodique de l'état de nutrition avec épreuves sanguines
°Évaluer les FDR
°Vérifier les zones corporelles à risque |
