Définition d'une plaie cancéreuse | °Perte de substance d'origine tumorale
°Évolution rapide
°Développement anarchique et imprévisible
°Apparence anormale
°Souvent sous forme d'excroissance
°Paramètres de la plaie souvent exacerbés |
Impact sur le patient | °Apparence repoussante
°Remise en question
°Odeur difficile à supporter
°Altération de l'image corporelle
°Sentiment d'impuissance |
Différents origines d'une plaie néoplasique = types de plaies | °Post-chimiothérapie
°Post-radiothérapie
°Lésions cutanées = cancer |
Quel outils nous permet de "dépister" une plais maligne ? | °ABCDE |
ABCDE | °A : asymétrique
°B : bords irréguliers
°C : coloration non homogène
°D : diamètre important (en haut de 6mm)
°E : évolutif, les aspect se modifient avec le temps |
Quel élément est important dans l'enseignement au patient | °L'outil ABCDE
°Auto-évaluation rapide et simple d'une plaie
°1 seul critère est suffisant pour aller consulter un médecin |
Objectifs de soins | °Stabiliser l'humidité
°Nettoyer la plaie de ses débris et nécrose
°Protéger la peau environnant
°Espacer les changements de pansement
°Pansement qui optimise les fonctionnalité de la personne
°Optimiser l'image corporelle |
Problématiques particulières rencontrée chez ce type de clientèle | °Douleur
°Anorexie / cachexie
°Faiblesse générale
°Humidité excessive
°Mobilité réduite |
Effets de la chimiothérapie | °Extravasation
°Réaction d'hypersensibilité
°Perte de cheveux
°Changement a/n des ongles
°Hyperpigmentation de la peau
°Photosensibilité : peau et yeux |
Effets de la radiothérapie | °Effets de brûlure (pas d'origine traumatique)
°Effets localisés sur la zone spécifique
°Desquamation de la peau (humide / sèche)
°Provoque des plaies (superficielles / profondes)
°Effets à retardement |
Familles des cancers cutanés | °Carcinome
°Mélanome
°Sarcome des tissus mou
°Lymphome T cutané |
Carcinome | °Cellules souches basale de l'épiderme
°Peut être partout sur le corps |
Mélanome | °Cellules mélanocytes
°ABCDE très évidant |
Sarcome des tissus mou | °Tissus conjonctifs
°Partout sur le corps |
Lymphome T cutané | °Cellules lymphocytes
°Sous forme d'excroissance |
Évolution problématique d'un cancer cutané | Croissance tumorale
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Bris/arrêt de la micro-circulation
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Baisse apport en O2 et nutriments
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Perte de la viabilité des tissus
=
Odeur - Douleur - Infection - Exsudat - Prurit - Saignements |
Soins de la peau & radiothérapie | °Vêtement en coton et amples
°Éviter d'exposer la peau au chaud et au froid
°Savon et linge doux
°Pas de rasoir
°Pas de poudre, parfum et déodorants
°Pas de diachylon ou autres matériels adhésifs
°Éviter exposition au soleil
*Peau reste fragile un an post-radio* |