| Critère de Dx | °Accès hyperphagiques récurrents
°Accès dans au moins 3/5 indicateurs
°Au moins une fois par semaine
°Détresse marquée |
| Quels sont les 5 indicateurs | °Manger + rapidement que la N
°Manger ad sentiments d'inconfort
°Manger grandes qté de nourriture sans sentiment d'appétit
°Embarras de manger en groupe
°Sentiment de dégoût, dépression et culpabilité |
| Manifestation dimension physique (3) | °Surpoids / obésité (plupart du temps)
°Comorbidité liée à l'obésité / santé métabolique
°limitations physique / qualité de vie diminué si obésité |
| Manifestation de la dimension sociale (3) | °Fonctionnement maintenu / (sur) investissement de certains sphères pour compenser
°Isolement
°Stigmatisation et préjugés |
| Manifestation de la dimension psychologique | °Péoccupation excessives par rapport au corps/poids
°Faible estime personnelle
°Honte culpabilité |
| C'est quoi de la dépendance alimentaire (2) | °La nourriture transformée possède des propriété addictives
°Mesure les même critère que le trouble de l'abus de substances |
| Est-ce que la restriction et l'image corporelle ont un rôle central ? | °Non
°Contrairement aux modèles traditionnels des troubles alimentaire |
| Est-ce que le TAH est nécessairement relié à l'obésité ? | °NON |
| Évaluation initiale | °Porte d'entrée : obésité, Tb dépressifs ou anxieux
°Ne pas mettre l'accent sur le poids ou la santé
°S'intéresser à la souffrance : liée à la perte de contrôle
°Questionner l'estime corporelle |
| Intervention: soins et Tx multiples | °Saines habitudes de vie : Nutrition, kinésiologie, TS
°Gestion du poids et complication physiques : médecin, pharmacien, chx
°Accès hyperphagique et détresse : Tx psychologique individuelle ou de groupe
°Groupe de soutient ; Outremangeurs anonymes (OA) |
| Intervention pharmacologique TAH | °Vyvanse (stimulant)
°Bupropion, duloxetine, fluoxetine, sertraline (antidépresseurs) |
| Intervention pharmacologique pour l'obésité | °Contrave (naltrexone + bupropion)
°Xenical (orlstat; inhibiteur d'enzymes) |
| Intervention pharmacologiques par injection pour l'obésité | °Iraglutide
°Semaglutide
°Trizepatide
°Nouveau, perte de poids de 15-25% |
| Priorité TAH (3) | °Briser le cycle restriction / perte de contrôle
°Contrôler les complications physiques (perte de poids nécessaires?)
°Ne pas avoir une approche stigmatisante |
