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level: Sepsis abordaje

Questions and Answers List

level questions: Sepsis abordaje

QuestionAnswer
¿Que es sepsis?Disfunción multiorgánica inducida por una infección
¿Existe la sepsis severa?No, todas las personas con sepsis ya tienen disfunción multiorgánica
¿Cual es la definición de choque séptico?Septicemia con hipotensión (Sistólica menor a 90 por una hora a pesar de la reanimación con líquidos) Necesidad de vasopresores para mantener la sistólica mayor a 90 y la media en 70
¿Como es la definición clinica o operacional de sepsis?Una infección + SOFA mayor de 2 puntos
¿Cuanta es la mortalidad del shock séptico?Mayor al 40%
¿Que es septicemia?Síndrome caracterizado por anormalidades que llevan a disfunción orgánica que es potencialmente mortal, causada por la respuesta del huesped desrregulada
¿Por qué se da la sepsis?1. Llega el patógeno y los PAMPS (del bicho) se unen con los TLR lo que genera una reacción inmune 2. Se liberan citoquinas proinflamatorias, proteasas y ROS 3. Se activa el complemento y la coagulación 4. ESTADO INFLAMATORIO En sepsis se nos va la mano con esa inflamación No es tanto la infección per se, sino la respuesta del cuerpo contra ella
¿Que determina las manifestaciones clínicas del paciente con sepsis?El sistema en el que tenga la infección
¿Que es SIRS?Systemic Inflammatory Response Syndrome
¿Cual es el foco primario de sepsis?Pulmón Abdomen Sépsis
¿Cuales son los criterios de SIRS?Dos o mas: Temperatura >38 o <36 FC >90 FR >30 o PaCO2 <32 Leucos >12,000 o <4,000
¿Cuales son los pasos para abordar la sepsis?Identificación Evaluación Reanimación + antibioticoterapia Control foco
¿Que criterios mide el qSofa?FR >22 Glasgow <14 Sistólica <100
¿El qSofa confima el diagnóstico de sepsis?No Solo me indica quienes pueden tenerla
Si el qSofa me sale mayor a dos...Hago el SOFA completo
¿Que criterios mide el SOFA?Algo de cada sistema: Pafi Plaquetas Bilirrubina TA media Glasgow Creatinina y gasto urinario
¿Que paraclínicos pedimos para poder calcular el SOFA?Gases arteriales Hemograma (con plaquetas) Perfil hepático Función renal
¿En que enfermedades crónicas hay que recalcular el SOFA?EPOC Cirrosis ERC
¿Que otras pruebas se envían para pacientes que parecen estar muy mal?Pruebas de coagulación Lactato Hemocultivo (a todos los pacientes con sépsis)
¿Que es y a quienes se les pide un Film Array?PCR que se corre de varios patógenos (en 1 hora se tiene identificado el patógeno) Se lo mando a quienes necesite hacerles un diagnóstico etiológico temprano como: Inmunosuprimidos Pacientes con alto riesgo de resistencia (hospitalizados o personal de salud)