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level: Diabetes complicaciones

Questions and Answers List

level questions: Diabetes complicaciones

QuestionAnswer
¿Cuales son las complicaciones agudas de la diabetes?Hipoglucemia Hiperglucemicas: cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucemico
¿Cuales son las complicaciones crónicas de la diabetes?Microvasculares: nefropatía, retinopatía y neuropatía Macro vasculares: enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascualr y enfermedad arterial periférica AMBAS SE UNEN EN EL PIE DIABETICO
¿Hay un valor específico de glicemia para diagnosticar hipoglicemia?No
¿Cuales son los síntomas de la hipoglicemia?Neurogenicos: temblor, palpitaciones, diaforesis Neuroglicopénicos: mareo, debilidad, delirio, confusión
¿Cual es la triada de Whipple y para que sirve?Diagnosticar hipoglicémia Valores bajos de glicemia Signos y síntomas de hipoglicemia Resuelve con administración de carbos
¿Cual es el valor de altera de glicemia en pacientes diabéticos?70
¿Cuando es hipoglicemia clinicamente significativa?Menos de 54
¿Que es hipoglicemia severa?Independiente del valor de glucosa, que el paciente presente deterioro cognitivo muy marcado
¿Que hago si tengo altera de hipoglicemia en un paciente?Dar 15 a 20g de glucosa VO
¿Que se hace cuando hay hipoglicemia severa?Glucagón o dextrosa
¿Cuales son las características de la cetoacidosis diabética?Glucosa mayor a 250 Ph menor a 7.3 Cetonas positivas (cetonuria) Anion gap mayor a 12 Bicarbonato menor a 18 NO ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONCIENCIA AGUDO DIABETES TIPO 1
¿Cuales son las características del estado hiperosmolar hiperglicémico?Glucosa mayor a 600 Ph mayor a 7.3 Cetonas negativas Bicarbonato normal Osmolaridad mayor a 320 ALTERACION DE LA CONCIENCIA INSIDIOSA DIABETES TIPO 2
¿Cual es la fisiopatología de la cetoacidosis diabética?Poco insulina Aumentan hormonas como glucagon, cortisol, catecolaminas etc El hígado aumenta la lipolisis Menos utilizacion de glucosa Glucogenólisis Aumento de la proteolisis HIPERGLICEMIA - deshidratación - aumenta el lactato
¿Como se clasifica la cetoacidosis diabética?Teniendo en cuenta el pH (menor a 7 severo) Estado de conciencia Bicarbonato
¿Cual es el manejo del estado hiperosmolar y cetoacidosis?Buena hidratación y dar insulina
¿Que electrolito hay que vigilar cuando hay cetoacidosis y estado hiperosmolar?Sodio y potasio
Cuando se estabiliza la insulina, le cambio los líquidos por...Dextrosa para que no nos vayamos al otro extremo
¿Cual es la relación entre la bomba NaK y la insulina?A mayor insulina, mayor funcionamiento de la bomba
¿Cuales son los criterios de resolución para ambos estados?Tolerar via oral Glicemia menor a 250
¿Que tamizaje hay que hacerle a los pacientes diabéticos para prevenir complicaciones?Examen de pie anual Creatinina sérica anual Examen de ojo dilatado anual Toma de tensión cada consulta GLICOCILADA CADA 3 A 6 MESES
¿Cuantos años después de la instauración de la diabetes se ven complicaciones?5 años
¿Como se disminuye la incidencia de la nefropatía diabética?Buen control glicémico
¿Como se presenta la nefropatía diabética?Proteinuria (la primera que aparece) Deterioro de la función renal
¿Cual es la fisiopatología de la nefropatía diabética?Sobreactiavación del SGLT2 y aumento del RAAS, hiperfiltración, sorbitol generando estrés oxidativo y fibrosis
¿De que son indicativos los nódulos de Kimeltein Wilson?Nefropatía diabética
¿Como se maneja la nefropatía diabética?Control glicémico con SGLT1 o GLP1 Reducir la proteinuria con IECAS o ARAII PA 130/80 Reducir el consumo de proteínas
¿Como se previene la retinopatía diabética?Control glicemico
¿Cual es la fisiopatología de la retinopatía diabética?Aumento del flujo sanguineo generando trauma endotelial, extravasacion y edema macular Se activa el sorbitol que genera estrés oxidativo
¿Cual es el hallazgo característico de la retinopatía diabética?Microaneurismas, exudados y neovascularización
¿Como se clasifica la retinopatía diabética?No proliferativa y proliferativa
¿Como se maneja la retinopatía diabética?Fotocoagulación TODOS LOS DE PROLIFERATIVA LE DAMOS MANEJO
¿Como se previene la neuropatía diabética?Buen control glicémico
¿En que parte del cuerpo les da dolor a los pacientes con neuropatía diabética?Planta del pie
¿Cuales son los tipos de neuropatía diabética?Neuropatía autonómica (hiper o hipohidrosis, constipación, palpitaciones) Polineuropatía simétrica distal Poliradiculopatía (se presenta como una hernia discal) Mononeuropatía (alteracion de los pares craneales)
¿Cuando es positivo un test del monofilamento?Cuando en 3 puntos no siente
¿Como es el manejo de la neuropatía diabética?Pregabalina Amitriptilina (anti depre)
¿Cuanta es la meta del LDL en paciente diabético?70 Se da atorvastatina 40 mg