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level: bloqueadores neuromusculares

Questions and Answers List

level questions: bloqueadores neuromusculares

QuestionAnswer
bloqueadores neuromusculares donde actuananalogos esrucuturales de la ach actuan en placa terminal en la union neuromuscular
Aplicación clínicarelajación neuromuscular total sin necesidad de dosis mas elevadas de anestésicos para lograr un efecto comparable.
segun el m.a hay dos tiposagonistas nicotinicos (despolarizantes) antagonistas nicotinicos (no despolarizantes)
antagonistas nicotinicos mecanismo de accionbloqueo competitivo y reversible del receptor nicotínico de la ACH, impidiendo la despolarización de la membrana celular del musculo
antagonista nicotinico Efectoparálisis muscular motora de instauración rápida Debilidad motora inicial que progresa a parálisis muscular
cuales son los primeros musculos a paralizarse por los antagonistas nicotinicosExtrínsecos oculares y faciales ==> musculatura de las extremidades del cuello y tronco ==> músculos intercostales y diafragma lo que conduce a apnea.
La recuperación sigue un orden inverso y los músculos respiratorios son los primeros en retomar a función normal. v o fv
Indicaciones ant nicocoadyuvantes para la anestesia con el objetivo de lograr relajación muscular
ant nicotubocurarina mivacuronio atracurio amp: 10mg/1ml doxacurio vecuronio rocuronio 10mg/ml pancuronio 4mg/2ml cisatracurio amp: 5mg/ml
anticolinesterásicos mas utilizados• Edrofonio o tensilon • Neostigmina
El bloqueo por rocuronio, vecuronio, y en menor grado pancuronio también puede ser ser revertido por una...ciclodextrina sugammadex.
Inhibidores de la acetilcolinesterasa:• disminuyen el efecto del bloqueador neuromuscular, son los antídotos de los bloqueadores musculares no despolarizantes
Anestesicos hidrocarbonicos halogenados:• halotano
Aminoglucósidos, tiene 3 efectos adversos:• nefrotoxicidad • ototoxicidad • curarizante
Bloqueantes de los canales de calcio:• En el corazón puede potenciarse el efecto del bloqueador no despolarizante ya que al no haber calcio provoca relajación.
Bloqueadores Despolarizantes Succinilcolina Mecanismo de acción:Se une al receptor nicotínico, siendo agonista de ach, despolariza la unión neuromuscular, pero al no ser activada por la ach, alcanza concentraciones elevadas provocando estimulación constante.
1. despolarización:favorece el ingreso de Na (fasciculaciones musculares de corta duración)
2. hiperpolarización:inhabilita al receptor y produce parálisis flácida
Indicaciones agonista nicotinico (succinilcolina)intubacion endotraqueal
rams succinilcolina• hipertemia maligna (halotano) • apnea • dolor muscular • hiperpotasemia • elevación de la presión intraocular e intragástrico y estimula el vómito.
succinilcolina presentacionampolla 50 mg/1ml y 500 mg/10ml
succinilcolina farmacocineticaaccion corta inicio rapido pero precedido por fasciculaciones su accion no se revierte con anticolinesterasicos puede producir hiperpotasemia tras su admin