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level: Anatopato

Questions and Answers List

level questions: Anatopato

QuestionAnswer
Cuándo se suelen encontrar los tumores neuroendocrinos en apéndice cecal?En apendicectomía
Factores genéticos para neoplasia pulmonarc-myc K-ras p-53 Rb
Lesiones precursoras de neoplasia pulmonarHiperplasia adenomatosa atípica Hiperplasia neuroendocrina idiopática Displasia escamosa
Cuándo se habla de carcinoma escamoso in situ?Cuándo las células neoclásicas ocupan todo el espesor del epitelio
De qué otras maneras se le llama al carcinoma escamoso?Espinocelular, Pavimentos, epidermoide
En quién es más frecuente el carcinoma escamosa y a qué se relaciona? Dónde aparecen más frecuentemente?Hombres Fumar Hilio pulmonar
En cuanto tiempo el carcinoma escamoso progresa a ser invasor?3 años
Qué muestra al examen histológico el carcinoma escamoso?Células grandes, moderado citoplasma, puentes intercelulares, queratinización de células individuales
Qué se suele diagnosticar primero antes del mismo carcinoma escamoso (tumor)?La metástasis del tumor
Qué organos se ven más afectados por la metástasis del carcinoma escamoso?Glándulas suprarrenales Hígado Cerebro Huesos
Qué tipo tumoral es el más frecuente en no fumadoresAdenocarcinoma
Dónde suele originarse el adenocarcinoma pulmonar?Regiones periféricas del pulmón
Por qué se caracteriza el adenocarcinoma invasor?Formar estructuras glandulares
Criterio diagnóstico para adenocarcinomaSecreción mucosa, vacuolas citoplasmáticas con mucus o estructuras glanduliformes o papilares
Variante del adenocarcinoma Con qué se confundeAdenocarcinoma lepídico EPI
Cómo se ve el adenocarcinoma macroscópicamente?Nódulo blanquecino Masa de bordes mal delimitados en regiones periféricas del pulmón
Histología de adenocarcinomaCélulas de cualquier forma, que tapizan en toda su extensión los tabiques alveolares que sobresalen al espacio alveolar
De qué otra forma se le llama al carcinoma de células pequeñasTumor de células en avena
En quién afecta más el carcinoma de células pequeñas y en qué casos se da?Hombres 99% en fumadores
Qué produce el carcinoma de células pequeñasNeurosecreción
Cómo es el tumor del carcinoma de células pequeñas? Cuál es la sobrevida?Agresivo 2% a 5 años
Qué muestra la microscopio del carcinoma de células pequeñas?Gránulos de neurosecreción en el epitelio bronquial
Qué produce un carcinoma de células pequeñas?Síndrome paraneoplásico por tumores no hipofisiarios
Qué es el carcinoma indiferenciado de células grandes?Carcinoma anaplásico
Qué es el carcinoma adenoescamosoMecla de componentes glandular y escamoso
Cuáles son los procesos primarios pleurales?Infecciones pleurales
Como se denominan las neoplasias pleuralesMesoteliomas
2 ejemplos de enfermedades de la pleuraPleuritis Empiema
En qué se dividen los derrames pleuralesDerrames inflamatorios Derrames no inflamatorios
Por qué se diferencia el hemotórax de la peluritis hemorrágica?Por coágulos grandes entre el líquido del derrame
Qué se eleva en el exudado?Leucocitos
Qué es lo más temido en un neumotórax?Neumotórax a tensión BONUS: efecto de shock cardiogenico. La bula pulmonar permite entrada pero no salida de aire
A qué corresponde la mayoría de las neoplasias pleurales?Neoplasias metastásicas en la pleura
Neoplasias que metastatizan la pleura más frecuentesMama y pulmón
A qué se asocia el mesotelioma?Derrame pleural importante
Cómo puede verse microscópicamente el mesotelioma?Células del estroma o de revestimiento epitelial
Si el mesotelioma aparece como células del estroma, de qué tipo de mesotelioma se habla?Mesotelioma de tipo sarcomatoso
Si el mesotelioma aparece como revestimiento epitelial, de qué tipo de mesotelioma se habla?Mesotelioma de tipo epitelioide
Si un mesotelioma presenta ambos tipos de diferenciación, cómo se le llama?Mesotelioma bifásico
Nombre de anomalía congénita de esófago y qué tieneAtresia esofágica Fístula traqueoesofágica
2 tipos de divertículos1- Por pulsión o faríngeo 2- Por tracción
En quién se suelen dar las várices esofágicasPacientes cirróticos
Qué es esofagitisInflamación de la mucosa del esofágo
Por qué puede producirse una esofagitis eosinofílica?Alergia alimentaria
Morfología del EBMucosa roja, aterciopelada en forma de banda circunferencia irregular
A qué se relaciona el EBAdenocarcinoma
Cuál es la neoplasia maligna más frecuenteCarcinoma
Cómo comienzan los carcinomas malignosLesiones in situ con engrosamiento de la mucosa a modo de placas
Factor de riesgo primario de metaplasia de BarrettAdenocarcinoma
Qué es heterotopía pancreáticanódulos de tejido pancreático en la mucosa, submucosa,muscular o subserosa gástrica
Qué se puede identificar en la macroscopía de una gastritis agudaEdema Hipermeia Engrosamiento de pliegues
Qué se puede identificar en la microscopía de una gastritis agudaNeutrófilos Descamación del epitelio Erosión Hemorragia
Que se produce en la gastritis crónica? A qué da pie para desarrollar?Atrofia y metaplasia epitelial Carcinoma
Macroscopía de la gastritis crónicaMucosa enrojecida, tumefacta y aplanada
Microscopía de la gastritis crónicaInflitrado de linfocitos y plasmocitos
Patrón común de inflamación crónica en gastritis crónicaAspecto empedrado BONUS: por desarrollo de folículos linfoides que protruyen en la mucosa
Morfología de la úlcera pépticaDefecto en sacabocado con bordes sobresalientes y base lisa y limpia
4 capas de todas las úlceras1. Superficial de restos necróticos 2. Inflamación 3. Tejido de granulación 4. Cicatriz fibrosa en lesión de larga duración
En quién se pueden encontrar úlceras gástricas agudasPacientes en: Shock, quemaduras extensas, sepsis o traumatismos graves
A qué se le denomina pólipoNódulo o masa proyectado en la mucosa, tumor benigno
Cómo son la mayoría de los pólipos gástricos?Hiperplásicos, sin potencial maligno
Qué son los adenomasNeoplasias glandulares benignas con displasia epitelial Tienen potencial maligno
Clasificación de cáncer gástrico Cuál tiene mejor pronóstico?a) Profundidad microscópica de la invasión = máxima profundidad b) Carcinoma in situ intraepitelial = sin invasión del estroma c) Carcinoma incipiente o precoz = invasión del estroma El de mejor pronóstico es el C
En qué se divide el carcinoma incipiente o precoz?pT1a = confinado en mucosa, con o sin compromiso de muscular pT1b = invasión de mucosa y submucosa
Qué es TisCarcinoma in situ
Qué es T1, T1a y T1bT1: invasión de lamina propia, muscular o submucosa T1a: invasión de lamina propia T1b: invasión de submucosa
Según qué cosa se clasifica el cáncer gástrico?Según capacidad de invasión
Bormann ICáncer gástrico avanza¡do lesión polipoidea
Borman IICáncer gástrico avanzado, lesión solevantada ulcerada con rodete completo
Borman IIICáncer gástrico avanzado, lesión ulcerada con rodete incompleto, inflitrante
Bormann IVCáncer gástrico avanzado, compromiso difuso de la pared gástrica, todo el espesor del epitelio
Descripción de subtipo de cáncer gástrico intestinal según clasificación de LaurenAdenocarcinoma diferenciado Epitelio cilíndrico con formación de glándulas productoras de Mucina Crecimiento polipoide expansivo Asociado a metaplasia intestinal
Descripción de subtipo de cáncer gástrico difuso según clasificación de LaurenAdenocarcinoma poco diferenciado Células infiltran la pared gástrica con nula formación de glándulas Células en anillo de sello productoras de Musina Patrón de crecimiento Bormann IV
Subtipos histológicos de cáncer gástrico según OMS (patrón predominante)Tubular Papilar Mucinoso Anillo de sello
De qué depende el pronóstico de cáncer gástricoProfundidad de la invasión
Qué es el tumor de KrukerbergMetástasis de adenocarcinoma de origen digestivo o ovarios, frecuencia de células en sello
Qué es un fibroleiomiomaTumor benigno de musculatura lisa con componente fibroso
Qué es un GIST (tumor del estroma GI)Neoplasia originada en células intersticiales de Cajal, agresivo
Qué es el divertículo de MeckelAnomalía congénita por persistencia de conducto vitelino Considerado verdadero por constar con las 3 capas del tubo digestivo Proximal a la válvula ileocecal
La presencia de qué cosa pueden provocar síntomas de úlcera o apendicitis aguda en el divertículo de Meckel?Mucosa gástrica o pancreática heterotópica
De qué otra forma se conoce la enfermedad de HirschprungMegacolon agangliónico congénito
Qué ocurre clínicamente en la Enfermedad de HirschprungDificultad para eliminar meconio en el RN o estreñimiento en niño
Qué parte del colon es el que se dilata e hipertrofia en la Enfermedad de HirschprungColon proximal = megacolon
Porqué se produce ano imperforadoPor atrsia y estenosis del lumen, sobre todo duodeno
Predisponentes para enfermedad isquémica intestinalTrombosis arterial Embolia arterial de trombos de origen cardíaco Trombosis venosa Isquemia no oclusiva Causas diversas
Qué caracteriza un infarto incompleto por enfermedad isquémica intestinalMolestias abdominales pospandriales Angina mesentérica Similitud con enfermedad coronaria (al esfuerzo)
3 patrones morfológicos que puede adoptar la enfermedad isquémica intestinalInfarto transmural Infarto mural Infarto de la mucosa
Cómo se caracteriza un infarto de la mucosaNecrosis incompleta o exclusiva de la mucosa por compromiso vascular oclusivo o no Mucosa intestinal hemorrágica
Como se caracteriza un infarto transmuralOclusión repentina y total de un vaso importante Infarto de todas las capas Segmento afectado hemorrágico Área bien delimitada Más frecuente en intestino delgado por dependencia del flujo mesentérico
A qué se asocian las hemorroidesEstreñimiento Estasis venosa en gestación Cirrosis
Qué hemorroides produce el plexo hemorroides inferiorExternas
Qué es enterocolitis y que 4 cosas tieneInflamación del intestino asociado a infección 1. Diarrea y disentería 2. Enterocolitis infecciosa 3. Gastroenteritis viral 4. Enterocolitis bacteriana
Qué es enterocolitis necrotizanteEn RN prematuros, por intestino inmaduro Por isquemia, colonización de gérmenes y exceso de proteínas Se produce inmadurez funcional
A qué partes puede afectar la enterocolitis infecciosaIleon terminal, colon proximal, todo el intestino
Qué es la colitis asociada a antibióticosColitis aguda por formación de pseudomembrana Por toxinas de C. difficile en tratamiento ATB
Cuál es el componente del gluten que produce sensibilidad inmunológicaGliadina
Dónde se pronuncian más las lesiones de la enfermedad celíaca? Qué se observa al microscopio?Intestino delgado proximal (duodeno) Aplanamiento de vellosidades, alargamiento de criptas (aumento de actividad mitótica)
Qué células se encuentran en enfermedad celíaca en la lámina propia?Linfocitos Células plasmáticas Macrófagos
Valor normal de linfocitos intraepiteliales25-40
Qué pasa con las células caliciformes en la enfermedad celíaca?Disminuyen
De qué aumenta el riesgo la enfermedad celíaca?Linfoma intestinal de células B o T Carcinomas
Hallazgos más importantes para diagnóstico de CrohnGranulomas no caseificantes y fístulas y fisuras
Qué puede aparecer en Crohn cuando el compromiso del ileon terminal es extenso?Déficit de vitamina B12 o ácido fólico
De qué aumenta el riesgo el Crohn?Cáncer intestinal
A diferencia de Crohn, la colitis ulcerosa...Se extiende sin interrupción en dirección proximal desde el recto y no existen granulomas
Qué hallazgos pueden haber en la histología de la colitis ulcerosaUlceración Criptitis Abscesos crípticos Lesión mucosa crónica
En colitis ulcerosa: con qué aumenta el riesgo de displasia y carcinoma?Con extensión de la afectación del colon y duración de la enfermedad
Cómo se denominan los divertículos adquiridos del colonDiverticulosis
Mecanismo de formación de divertículosSecundario a punto débil de la pared intestinal en lugares de penetración de vasos rectos
Cómo es la muscular del colon con divertículosHipertrofia
Qué es la diverticulitisComplicación de los divertículos con hemorragia e inflamación
Causas principales de obstrucción intestinal (4)1. Hernias 2. Adherencias 3. Invaginación 4. Vólvulos
Cuál suele ser el punto de tracción de una invaginación?Tumor
Qué es un vólvuloRetorcimiento de asa de intestino sobre su base produciendo obstrucción o infarto. Más frecuente en ID o asas del sigmoides
Qué es un pólipo juvenilMalformación hamartomatosa esporádica
Qué es un hamartomaProliferación desorganizada de células diferenciadas maduras, nativas del órgano del que se desarrolla
Qué presentan los pacientes con síndrome hamartomatoso o con pólipo de Peutz-jeghersPigmentación melánica de superficies mucosas y cutáneas y aumento del riesgo de carcinomas
Morfología del pólipo de Peutz-JeghersPólipos grandes, pedunculados, lobulados con eje arborescente de músculo liso que rodea glándulas normales
Dónde se ubica la mayoría de los adenomasColon, 90%
Tipos de adenomaTubular Velloso Túbulo-velloso
Sistema de dos o tres grados para ver el grado de displasiaBajo grado = leve y moderado. Conservación de mucina Alto grado = severo. Ausencia de mucina
Qué es displasia de alto gradoNúcleos estratificados en todo el epitelio, sin producción de mucina
Tratamiento de cualquier adenomaResección
Cuándo es adecuada la resección de un adenoma pediculado?Cuando el borde quirúrgico esté libre de lesión
Qué hacer frente a un adenoma sésilResecar el segmento del colon completo para prevenir desarrollo de focos de malignización a adenocarcinoma infiltrante
Qué es la PAF (poliposis adenomatosa familiar)De herencia autosómica dominante Innumerables adenomas en colon y otros lugares Progresión a adenocarcioma 100%
Cuál es el mínimo de adenomas para diagnosticar PAF100
Factores de riesgo para carcinoma colorrectalDieta Genética
Dónde se origina la mayoría de los carcinomas colorrectalesAdenomas preexistentes
Cómo pueden ser los cánceres de colon macroscópicamente?Polipoides Anulares Circunferenciales
De qué es sinónimo adenoma de alto grado o con displasia severaNeoplasia intraepitelial de alto grado (carcinoma in situ)
Ejemplo de alteración de histoarquitectura para complementar el diagnóstico de carcinoma in situGlándulas ramificadas o "espalda con espalda"
Desde dónde se considera potencial metastásico?Submucosa
Qué es T1 en carcinoma colorrectalInvasión en la muscular de la mucosa
La displasia de alto grado puede producir metástasis?NO
Cómo se considera el carcinoma intra-mucoso confinado en la mucosa?pTis
Porqué el carcinoma intra-mucoso no tiene potencial metastásico?Poque no hay vasos linfáticos en el colon
Cómo se llaman los tumores bien diferenciados de las células neuroendocrinas?Carcinoides
A qué corresponden los carcinoides?A la mitad de los tumores malignos del intestino delgado
Los carcinoides de qué órganos son agresivos?Ileon, estómago y colon BONUS: diseminan a ganglios linfáticos regionales e hígado
En qué localización los carcinoides son únicos?Apendiculares y rectales
Cómo es el estroma de un carcinoide?Fibroso
Hacia donde es la diseminación de adenocarcinoma de intestino delgado?Mesenterio Ganglios linfáticos regionales Hígado
A quién afectan los linfomas gastrointestinales?Síndrome de malabsorción (celíacos) Nativos de regiones mediterráneas Inmunodeficiencia congénita o VIH Receptores de trasplantes
Qué es un linfoma esporádicoLinfoma de células B Originado en tejido linfoide asociado a mucosa (MALT)
Qué linfomas son los más frecuentesDe estómago De células B
Qué es clave en el diagnóstico de un linfomaLesión linfoepitelial (linfocitos destruyen el epitelio glandular)
Cuáles son los tumores mesenquimatosos GI más frecuentes?Lipomas
Parámetros diagnósticos para GIST (tumores del estroma GI)Actividad mitótica Tamaño tumoral Sitio anatómico
A qué se asocia el Sarcoma de KaposiVirus del herpes humano 8 (HHV 8)
Qué es un mucoceleDilatación de la luz apendicular por secreción mucinosa
Por qué se puede dar un mucocele1. Pólipos e hiperplasia de la mucosa 2. Neoplasia mucinosa apendicular de aos grado 3. Neoplasia mucinosa apendicular de alto grado 4. Adenocarcinoma apendicular 5. Tumores neuroendocrinos
Porqué se le llama "alto grado" a la neoplasia apendicular de alto gradoPor mayor probabilidad de neoplasia, potencial de invasión
Qué es pseudomixoma peritoneiSecreción mucinosa rompe apéndice y se distiende la cavidad peritoneal
Cuándo se suelen encontrar los tumores neuroendocrinos en apéndice cecal?En apendicectomía