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level: Módulo15

Questions and Answers List

Enfermedades inflamatorias

level questions: Módulo15

QuestionAnswer
Complicaciones del síndrome de malabsorciónOsteoporosis Litiasis vesicular Nefrolitiasis
2 tipos o nombres de enfermedades inflamatorias intestinales1. Enfermedad de Crohn 2. Colitis ulcerosa
3 cosas se desregulan en las EII, cuáles?1. Flora comensal 2. Sistema inmune 3. Epitelio intestinal
A quién afecta más la enfermedad de Crohn?Mujeres
En qué enfermedad el tabaquismo aumenta el riesgo de tenerla?Enfermedad de Crohn
En qué enfermedad los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de tenerla?Enfermedad de Crohn
Que provocan los antibióticos en el primer año de vida?Riesgo aumentado para desarrollar EII en la infancia
Desde dónde a dónde se extiende la colitis ulcerosa?Inicia en el recto, se extiende en sentido proximal hasta afectar parte o totalidad del colon
Desde dónde a dónde se extiende la enfermedad de Crohn?Desde la boca hasta el ano
Cómo es la inflamación de la colitis ulcerosa?Confinada en la mucosa
Cómo es la inflamación en la enfermedad de Crohn?Transmural
Qué es lo más común en la enfermedad de Crohn?Compromiso del intestino distal o ileitis (80%)
Qué es lo segundo más común en la enfermedad de Crohn?Inflamación del intestino delgado distal y segmentos del colon o ileocolitis (50%)
Dónde se presenta el dolor de una ileitis en la enfermedad de Crohn?En el cuadrante inferior derecho del abdomen
Cómo se puede manifestar la inflamación de una ileitis en Crohn?Como masa palpable por abscesos o flegmones
Con qué suele confundirse la ileitis en Crohn?Apendicitis
Complicaciones de la Enfermedad de CrohnFístulas Flegmón o absceso Estenosis
Qué son las fístulasConductos anormales que se abren entre dos cavidades orgánicas, permitiendo comunicación del contenido entre ambas
De qué tipo pueden ser las fístulas en Crohn?Enteroentérica Enterovesical Enterovaginal Enterocutánea
Qué son los flegmones?Inflamaciones agudas que dan lugar a salida de material purulento, mal delimitado y extendido de forma difusa
Cómo es el absceso a diferencia del flegmón?Bien delimitado y con extensión específica
Qué sintomas presenta la colitis ulcerosaDolor abdominal Fiebre Hemorragia
Manifestaciones menos frecuentes que pueden ser graves en EIIHemorragia digestiva baja Colitis fulminante y megacolon toxico Perforación
Cuál es más severa: colitis fulminante o megacolon tóxicoMegacolon tóxico
Exámenes complementarios para orientar a las diversas etiologías de una EIIMarcadores inflamatorios Marcadores de infección Endoscopía
Cómo es el compromiso inflamatorio en la enfermedad de Crohn?Discontinuo en parche o adoquinado
Cómo es el compromiso inflamatorio en la colitis ulcerosa?Continuo
Qué hallazgos podemos visualizar macroscópicamente en la colitis ulcerosa?Superficie eritematosa y friable Ulceración extensa Formación de pseudopolipos Múltiples pseudopólipos
Qué hallazgos poder visualizar macroscópicamente en la enfermedad de Crohn?úlcera superficial en lesiones tempranas úlcera grande intercalada con mucosa normal, típico de distribución segmentaria
Qué sistemas se pueden ver afectados en las manifestaciones extraintestinales en las EIIOftalmológico Dermatológico Pulmonar Hepatobiliar Renal Óseo Hematológico Articular
Qué manifestación extraintestinal se puede encontrar en el sistema oftalmológicoEsclerosis, epiescleritis o uveítis
Qué manifestación extraintestinal se puede encontrar en el sistema dermatológicoEritema nodoso y pioderma gangrenosa
Qué puede producirse como manifestación extraintestinal en el sistema hepatobiliar?Colangitis esclerosanete primaria o colelitiasis
Qué manifestación extraintestinal se puede encontrar en el sistema renalLitiasis y nefropatías
Qué manifestación extraintestinal se puede encontrar en el sistema hematológicoAnemia o trombosis arterial y venosa
Qué manifestación extraintestinal se puede encontrar en el sistema articularartritis periféricas o axiales
De qué depende el tratamiento de las EIITipo Ubicación Objetivo
Qué familias farmacológicas se utilizan para tratar EIIAminosalicilatos Glucocorticoides orales o rectales Drogas inmunomoduladoras
Cuál es el uso de los aminosalicilatos?Inducen la remisión en colitis ulcerosa
Cuál es el uso de los glucocorticoides en EIISe añaden si no hay respuesta a los aminosalicilatos
Cuál es el uso de las drogas inmunomoduladoras en EIITerapia de mantención
Cómo se llama el procedimiento quirúrgico para tratar colitis ulcerosaProctocolectomía
Qué es malabsorción?Alteración de la absorción mucosa de nutrientes
Cuáles son las 3 fases de los procesos de digestión y absorción?Fase luminar Fase mucosa Fase de transporte
Qué secreciones son esenciales en la fase luminar?Secreciones biliares y pancreáticas
Qué 3 grupos de nutrientes son necesarios?Glúcidos Proteínas Lípidos
Que 3 sitios suelen verse afectados en el síndrome de malabsorción?Duodeno Yeyuno íleon
Qué sucede en el duodeno en malabsorción?Malabsorción de hierro, folatos y calcio
Qué sucede en el yeyuno en malabsorción?Disminuye la actividad de la lactosa. Puede haber sobrecrecimiento bacteriano, producción de metabolitos tóxicos, etc.
Qué sucede en el íleon en malabsorción?Malabsorción de sales biliares y grasa. Pérdida exagerada de sales biliares
Si hay defectos en la digestión y absorción de hidratos de carbono, qué clínica es posible observar?Diarrea, meterorismo, flatulencia, sirva de tolerancia a la glucosa aplanada, deficiente absorción de la d-xilosa
Si hay alteración del metabolismo de las proteínas, qué clínica es posible observar?Atrofia muscular, hipodesarrollo, edemas, deformación esquelética, fracturas, desmineralización e hipoproteinemia
Si hay manejo deficiente de las grasas y aumento de sus pérdidas, qué clínica es posible observar?Heces grasientas, pálidas y voluminosas. Colesterol serio bajo
Si hay falta en la absorción de vitaminas liposolubles y calcio, qué clínica es posible observar?Parestesias, tetania, astenia, calambres, signos de Chvostek y Trousseau, osteomalacia y calcio sérico bajo
Si hay deficiencia de Vitamina D, A y K, qué clínica es posible observar?Hemorragias, petequias, equimosis, tiempo de protrombina alargado, síndrome anémico, parestesia y neuropatía
Síntomas del síndrome de malabsorció1. Pérdida de peso 2. Esteatorrea >20gr 3. Diarrea acuosa 4. Distensión abdominal 5. Meteorismo 6. Timpanismo 7. Borborigmos 8. Disminución de la líbido 9. Amenorrea 10. Cansancio 11. Edema 12. Anemia 13. Alteraciones de la coagulación 14. Osteoporosis 15. Trastornos visuales 16. Problemas de piel
Examenes complementarios para malabsorciónBiometría hemática Tiempos de coagulación Proteínas (albúmina en suero) Colesterol Determinación de hierro, Zinc, Calcio, Magnesio y folatos Determinación de vitamina B12
Cuál es el examen para absorción y digestión de grasas?Determinación de grasa en heces con el método cuantitativo de Van de Kamer
En qué consiste el método de Van de Kamer para determinar grasa en heces?Dieta con 100g de grasa durante 4-5 días Recolección de materia fecal últimos 3 días
Que cantidad de excreción grasa en el método de Van Kamer diagnostica un síndrome de malabsorción?>5 gr/dl *BONUS: equivale a pérdida >5% de grasa ingerida
Cómo se llama la prueba de absorción de hidratos de carbonoPrueba de tolerancia oral a la D-xilosa
En qué consiste la prueba de tolerancia oral a la D-xilosa? Qué valor indica alteración de la mucosa?Administración de 25gr de D-xlosa Recolección de orina por 5 horas *Excreción urinaria de D-xlosa <5gr
Cómo se llama la prueba de absorción de sustratos específicos?Prueba de Schilling, para comprobar mala absorción de vitamina B12
En qué consiste la prueba de Schilling y cuál es el valor que confirma el diagnóstico?Administración de vitamina B12 marcada con cobalto VO <8%
En Rx qué 3 patrones son fundamentales en malasborción?Floculación Moldeamiento Distensión de asas intestinales
Cuál es el gold standard para ver alteraciones de la mucosa?Endoscopía y biopsia
Qué es posible visualizar en una endoscopia frente a alteración de la mucosa?Aplanamiento de vellosidades intestinales Infiltrado linfo-plasmocitario de submucosa Hiperplasia de criptas
Causas específicas del síndrome de malabsorciónAbsorción deficiente de sales biliares Síndrome del intestino corto
Complicaciones del síndrome de malabsorciónOsteoporosis Litiasis vesicular Nefrolitiasis