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level: bora lá

Questions and Answers List

asda

level questions: bora lá

QuestionAnswer
Quais medicamentos dificultam controle glicêmico em pacientes diabéticos?corticoides
Quais contraindicações clínicas para uso da metformina e quais seus efeitos colaterais.Insuficiência renal crônica e Risco de desenvolvimento de acidose láctica Diarréia Náusea Alteração do paladar Anorexia Acidose láctica Hipoglicemia (rara em monoterapia)
Efeitos adversos SFUHipoglicemia, aumento apetite e peso, náusea, agranulocitose, rash cutaneo
Caracterize o mecanismo de ação dos incretinomiméticos (injetáveis)Os incretinomiméticos são análogos de GLP-1, modificados para serem menos vulneráveis a DPP-IV, enzima degradadora das incretinas. Estes aumentam a secreção de insulina, reduzem a secreção de glucagon, retardam esvaziamento gástrico e causam saciedade
Vantagem incretinomiméticosPerda de peso e redução de eventos cardiovasculares
Efeitos adversos inccretinomiméticosHipoglicemia (raro em monoterapia) Enjoo Pancreatite Intolerância gastrintestinal Disfunção tireoidiana: principalmente, a Deglutida e Liraglutida
Qual antidiabético é contraindicado para pacientes com risco/doenças cardiovasculares?Pioglitazona pois causa disfunção cardiovascular
Cite o mecanismo de ação da pioglitazonaA pioglitazona atua ligando-se a receptor PPAR, fazendo a regulação da expressão gênica, com ativação de genes responsivos a insulina que regulam o metabolismo da glicose.
Quais antidiabéticos estão relacionados com redução dos desfechos cardiovasculares?Inibidores SGLT-2 ou Gliflozinas Análogas a GLP-1 como semaglutida, liraglutida e albiglutida Metformina
Relacione depressão e ansiedade, em termos de vias de neurotransmissão envolvidasAmbos os transtornos estão relacionados como uma up-regulation, causada pela diminuição na concentração das monoaminas
Explique o uso errôneo de antidepressivos isoladamente na depressão psicóticaEles podem induzir um surto psicótico, uma vez que resultam em uma down-regulation, piorando os sintomas positivos da via mesolímbica
Tempo de ação das insulinasUltrarrápida → lispro, asparte, glulisina Rápida → regular Intermediária → NPH Longa → Glargina 100u (24h) Ultralonga → Degludec e glargina 300u Regular e NPH são as únicas humanas
Defina pré-misturasSão insulinas de ação rápida/ultrarrápida combinadas a insulinas de ação intermediária/longa/ultralonga em determinada proporção que supra as necessidades fisiológicas do paciente, buscando manter tanto a glicemia pós prandial quanto a entre refeições
Esquema basal-bolusassociação de duas insulinas de tempo de ação diferentes para que imite a secreção fisiológica de insulina
Pacientes sensíveis e resistentes insulina:Pacientes sensíveis a insulina: idosos e em insuficiência hepática e renal Pacientes resistentes: obesos e em uso de corticoide
Efeitos adversos uso de pré-misturasLipoodistrofia hipertrófica e hipoglicemia
Farmacoterapia DM2Metformina SFU Incretinomiméticos Gliptinas Metiglinidas Glifozinas Inibidores alfa-glicosidase
Mecanismo de ação metforminasAtivação de AMPK Menor neoglicogênese Aumento da ação da insulina no músculo e tecido adiposo Redução da absorção de glicose no TGI
Indicações metforminaSOP Pré-diabetes
Eliminação metforminaEliminação exclusivamente renal Suspensão da Metformina em exames com contraste, devido a sobrecarga renal para a eliminação da Metformina e do próprio contraste
SFUGliclazida, Glimepirida, Glibenclamida Bloqueio de canal de potássio ATP-sensível nos receptores SUR-1 das células beta-pancreáticas → aumento da liberação de insulina e redução dos níveis de glucagon Não altera a resistência à insulina
Ação das incretinasPeptídeos do intestino delgado, liberados durante a digestão, que aumentam a secreção de insulina, reduzem liberação de glucagon, retardam esvaziamento gástrico e causam saciedade Degradação: ocorre rapidamente pelas enzima dipeptidil peptidase IV (ou DPP-IV)
Causam pancreatite e disfunção tireoidianaIncretinomiméticos Liraglutida, semaglutida
Gliptinasinibidores da DPP-IV, resultando em aumento dos níveis de GLP-1 e GIP Sitagliptina, Vildagliptina, Linagliptina, Evogliptina
Efeitos adversos gliptinasAngioedema Urticárias Pancreatite aguda Aumento das internações por insuficiência cardíaca (Saxagliptina e Alogliptina)
Gliflozinasinibição proteína SGLT-2 (co-transportador de sódio-glicose) no TCP, resultando em aumento da excreção de glicose Empagliflozina, Dapaglifozina Efeitos adversos: Infecções urinárias, Hipotensão, Hipercalemia, Hipoglicemia,Perda de peso, Cetoacidose diabética
Causam cetoacidose diabética e infecções urináriasGlifozinas
Sotagliflozinainibidor de SGLT-1 e SGLT-2 → indicação adicional para pacientes diabéticos tipo I com sobrepeso ou obesidade
MetiglinidasRepaglinida, Nateglinida Aumento da secreção de insulina Indicação: redução da glicemia pós-prandial (ação rápida)
Inibidores da α-glicosidase:Acarbose, Miglitol Inibição reversível da amilase pancreática e redução da velocidade absorção de sacarídeos após a refeição, resultando em uma diminuição do pico hiperglicêmico pós-prandial
Mirtazapinaantidepressivo usado na farmacoterapia de Alzheimer, responsável pela restauração do sono, tratamento da disfunção sexual e ganho de peso
AnticolinérgicosBiperideno, Triexifenidil Mecanismo de ação: antagonismo de receptores para Ach no estriado, reduzindo atividade de Ach = alívio dos tremores Efeitos adversos: prejuízo cognitivo, sonolência, constipação intestinal, retenção urinária, turvação visual Indicado apenas para pacientes jovens (< 60) Contraindicado para maiores de 70 anos e pacientes com demência → paciente pode ficar psicótico