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level: Diarreias

Questions and Answers List

level questions: Diarreias

QuestionAnswer
Qual a classificação de tempo das diarreias?Aguda <2 sem Persistente 2-4 sem Crônica >4sem
Principal diferença entre diarreia secretoria e osmótica?Secretoria nao cessa com jejum, osmotica diminui com jejum
Etiologias: Agua e alimentos deteriorados Maionese, ovos e cremes Creches Piscina ViajantesAgua e alimentos deteriorados: Shigella, salmonella e E.coli Maionese, ovos e cremes: S. aureus (toxinas >4h temp ambiente) Creches: Rotavirus, shigella, giardia Piscina: giardia, criposporidiase Viajantes: E. coli, Camplylobacter, virus
Quando usar antidiarreico?Quadro moderado a grave Idealmente associado a antibiotico Evitar em paciente grave Loperamida e Racecadotrila
Quais antibioticos mais predispõem colite pseudomembranosa?Clindamicina, Quinolonas, Penicilinas e cefalosporinas de largo espectro
Como faz o diagnostico de colite pseudomembranosa?Diarreia moderada a grave ou ileo paralitico + PCR ou toxinas OU Retossigmoideoscopia
Qual a definição de Retocolite Pseudomembranosa grave ou fulminante?GRAVE: Leuco>15.000 + Cr >1,5 e Clinica exuberante e pseudomembranas FULMINANTE: Megacolon tóxico e perfuração Instabilidade clínica
Qual o tratamento da colite pseudomembranosa?Não grave: Metronidazol + Vancomicina VO Grave e fulminante: Vancomicina VO (por SNG se instavel)
Quais tumores causam diarreia cronica?Tumor carcinoide (pulmao, TGI) VIPoma (nao tem dor, secretora tipo colera) Zollinger-Ellison (produtor de gastrina, dá ulcera refrataria)
Quais marcadores geneticos associados a doença celíaca?HLA DQ2 e DQ8
Quais marcadores laboratoriais são diagnosticos de doença celíaca?Anti-transglutaminase tecidual IGA - Mais sensivel e barato, pra screening Anti-endomisio IgA - Mais específico e caro, para seguimento
Quando pede marcador genetico HLA DQ2/DQ8?Quando quer excluir a doença, alto valor preditivo negativo
Qual lesao cutanea é associada a Doença celíaca?Dermatite herpetiforme Dapsona agiliza a cura