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level: Sindrome coronariana aguda

Questions and Answers List

level questions: Sindrome coronariana aguda

QuestionAnswer
Qual o diagnostico de IAM?Lesão miocardica (troponina) + Isquemia miocardica aguda (Sintoma, ECG, alteração segm ECO, trombo no cat)
Como é a classificação de Killip para avaliação de sobrevida no IAM?1 normal 2 IC (b3, crepitação) 3 EAP 4 Choque cardiogenico
Quais as paredes e arterias acometidas quando ocorre alteração nas seguintes derivações? DII, DIII e AVF V1 -V3 V1-V4 V1-V6, DI e AVL DI, AVL, V5 e V6DII, DIII e AVF - Parede inferior, a. Coronaria direita V1 -V3 - Parede anterosseptal, a. Descendente anterior V1-V4 - Parede anterior, a. Descendente anterior V1-V6, DI e AVL- Parede anterior extensa, a. Descendente anterior DI, AVL, V5 e V6 - Parede lateral, a. Circunflexa
Em quantas horas eleva-se a troponina apos IAM? Até quando ela fica elevada?Em 3-24h e fica elevada até 7-14d
Quais os criterios para o score de TIMI de risco para eventos isquemicos?Idade >65 ≥3 fatores de risco lesao coronariana ≥50% Infra ST ≥0,5mm Uso de AAS nos ultimos 7 dias 2 crises<24h Elevação marcadores de necrose
Indicações de cateterismo imediato?IAMCSST OU IAMSSST + MUITO ALTO RISCO (<2H) - Choque cardiogenico - Arritmia/PCR - Dor refrataria - IC aguda - Supra intermitente
Indicações de cateterismo urgente?IAMSSST + ALTO RISCO (<24H) - Alteração de ST/T - Elevação de troponina - Grace score ≥ 140 INTERMEDIARIO (<72H) -DM -TFG<60 -FEVE<40% - ATC ou CRM previas - Grace 109-139
Qual o tratamento medicamentoso em ordem no IAM?1º Antiagregação: AAS + Clopidogrel 2º Anticoagulantes: Enoxa ou HNF 3º Antianginosos: Nitrato (exceto IAM de VD) 4º Betabloqueador 5º Oxigenio - só se desconfortavel ou Sat<90% 6º IECA/BRA 7º Estatina - TODOS 8º Espironolactona
Contraindicação absoluta de Betabloqueador em IAM?IAM por cocaina
Quais as indicações de trombólise no IAM?IAMCSST + Inicio <12h + nao tem como fazer cate em <120min
Quais as medicações usadas para trombolise? Quais os criterios de reperfusão?Tenecteplase e Alteplase Reperfusão 60-90min = redução do supra ≥50% e melhora da dor
Paciente apresentava IAM com supra e foi realizada trombose, aparece isso no ECG. O que fazer?Sossega É Ritmo de reperfusao se estiver <100bpm, so observa
Em um IAM de parede inferior quais condutas sao diferentes?Não pode dar nitrato, evitar morfina e diureticos tb DAR VOLUME para aumentar pre carga