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level: Cirrose Causas

Questions and Answers List

level questions: Cirrose Causas

QuestionAnswer
Quais sao as principais manifestações clinicas de cirrose?Hipertensao portal = ascite, varizes esofagicas, esplenomegalia, circulação colateral Hiperestrogenismo = telangiectasia, ginecomastia, eritema palmar Hipoandrogenismo = atrofia testicular, diminuição da massa muscular, diminuição dos pelos Hipoalbuminemia, coagulopatia, ictericia, imunodepressão
Quais são as variaveis na classificação de child PughBilirrubina total <2/2-3/>3 Albumina >3,5/3-3,5/<3 Ascite sem/facil cont/mal controlada Disturbio neurologico sem/minimo/coma TAP/INR <1,7/1,7-2,3/>2,3
Qual a pontuação de Child Pugh que classifica cirrose em A, B e C?A: 5-6 B: 7-9 C>10
Quanto de consumo de alcool pode levar a doença hepatica alcoolica?H: 30g/d ou 210g/sem M: 20g/d ou 140g/sem Por no mínimo 5-6 anos
Como está o laboratório na doença hepatica alcoólica?TGO>TGP (<300) -> relação TGO/TGP >2 Gama-GT aumentada Macrocitose + deficiencia de B12 Leucocitose Plaquetopenia
Como está o laboratorio na esteatose hepatica não alcoolica?TGP>TGO Gama GT aumentada Aumento de ferritina
Como diferenciar o aumento da ferritina na EHNA da hemocromatose?Na DHNA a saturação de transferrina está normal
O que é NASH?Esteato-hepatite nao alcoolica, o estado inflamatorio da doença hepatica nao alcoolica, com maior risco para progressao para citrose
Como tratar EHNA/NASH?Dieta e exercicio fisico Pioglitazona e Vitamina E -> só se tem DX de biopsia
Qual o diagnostico de hemocromatose e como trata?Doneça hepatica e pancreatica, hiperpigmentação da pele Ferritina elevada e Sat de transferrina elevada Trata com flebotomias
O que nao pode consumir quando tem hemocromatose?Álcool Vitamina C Suplemento de ferro Alimentos crus (infecção bacteria que come ferro)
Anemia hemolitica + TGO e TGP <2000 (R>2)+ Fosfatase alcalina baixa + insuficiencia renalDoença de Wilson, acumulo de cobre no tecido Tem Anel de kayser-fleisher
Qual a definição laboratorial de colestase?Aumento de Fosfatase alcalina e GGT
Qual a causa de colestase que está associada com doenças inflamatorias intestinais?Colangite esclerosante primaria, principalmente com RCIU.
Tratamento de colestase?Acido Ursodesoxicólico Suporte nutricional Colestiramina pro prurido
Qual a diferença entre hepatite aguda grave e insuficiencia hepatica aguda?As duas tem aumento das transaminases e coagulopatias. Hepatite aguda grave : sem encefalopatia Insuficiencia hepatica aguda: COM encefalopatia
Quais as principais diferenças entre insuficiencia hepatica: Hiperaguda Aguda SubagudaHiperaguda: <1sem - Mais coagulopatia, recupera rapido, causada por Paracetamol HAV e HEV Aguda: 1-4 sem - Coagulopatia, ictericia, hipertensao intracraniana moderadas. Causada por HBV Subaguda: 4-12 sem - Mais ictericia menos coagulopatia, causada geralmente por medicação não paracetamol
Quais etilogias tem contraindicado o transplante hepatico de emergencia?Alcool Hepatite isquemica Malignidades Doenças sistemicas