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level: TCE

Questions and Answers List

level questions: TCE

QuestionAnswer
Qual a classificação do TCE de acordo com a escala de coma de glasgow?Leve: 13-15 Moderado: 9-12 Grave: 3-8
Como se avalia resposta verbal em crianças?Orientado = Balbucios Confuso = choro irritado Inapropriadas = choro a dor Sons incompreensiveis = gemidos de dor Nenhuma = nenhuma
O que deve ser avaliado na história do trauma?AMPLA Alergias Med em uso Passado medico Last meal Ambiente relacionado ao trauma
Caracteristicas que sugerem alto risco?Convulsao, confusao ou perda da consciencia Cefaleia grave Vomitos Trauma com mecanismo de alto risco (atropelamento, queda de lugar alto) Preocupação do cuidador (<2 anos) que a criança nao está agindo normalmente. Condições pre-existentes que colocam a criança em risco de hemorragia intracraniana
O que deve ser procurado no exame fisico?Exame geral. Lesoes no couro cabeludo e sinais de fratura de base de cranio.
Qual a conduta diante de cada tipo de tce?Leve: Observação por 6h e responsavel ficar de olho por 48h após. Retornar se sinais de alarme. Moderado: TC + observação clinica. Decisao do medico Alto risco: TC mandatória
Quando realizar tc em <2 anos?ECG = 14 ou outros sinais de alteração mental ou fratura de cranio palpavel Ou hematoma subgaleal em occiptal, parietal ou temporal e historia de perda da consciencia >5s. Ou mecanismo de trauma grave. Ou estar esquisita de acordo com os pais.
Indicação de TC em >2 anosECG = 14 ou sinais de alteração mental ou fratura de base de cranio. Ou historia de perda de consciencia, vomitos mecanismo de trauma e cefaleia forte
Do que consiste a triade de cushing de HIC?Hipertensão + bradicardia + alterações respiratorias
Tratamento de tce moderado a grave?UTI. Intubação SN. Tolerar hipertensao arteria. Cabeceira elevada. Controlar temperatura e evitar hipertermia. Monitorar glicemia (hiperglicemia tem pior PX) Monitorar sódio
Tratamento de HIC descompensada?Manitol 20% Barbituricos se refratario (tiopental)