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level: Asma

Questions and Answers List

level questions: Asma

QuestionAnswer
Quais citocinas estao relacionadas a fisiopatologia da asma?Produzidas pelos linfocitos Th2: IL-4, IL-5 e IL-13
Quais as caracteristicas clínicas da asma?Tosse, dispneia, sibilos e opressao toracica (crianças maiores)
Qual o marcador de atopia presente no hemograma?Eosinofilia >500cel/mm³ ou 4%
Quais os valores de referencia na espirometria?CVF > 80% VEF1 > 80% VEF1/CVF > 0,8 FEF25-75% > 70%
Qual a definição de resposta ao broncodilatador na espirometria?Variação de >200ml da CVF e Variação >12% de VEF1
Qual o parâmetro espirométrico marcador de gravidade do disturbio respiratorio?VEF1
Qual o parâmetro espirométrico marcador de acometimento de vias aéreas inferiores?FEF25-75%
Que tipo de disturbio é esse? CVF: 92% VEF1:66% VEF1/CVF: 0,71 FEF25-75: 53% Pós BD CVF: 95% VEF1: 80% VEF1/CVF: 0,84 FEF25-75: 61%Distúrbio ventilatório obstrutivo com resposta significativa ao broncodilatador Asma
Que tipo de disturbio é esse? CVF: 58% VEF1:52% VEF1/CVF: 0,89 FEF25-75: 87% Pós BD CVF: 62% VEF1: 61% VEF1/CVF: 0,98 FEF25-75: 89%Disturbio ventilatório restritivo Para ter certeza precisa de uma pletismografia, para conseguir avaliar a Capacidade Pulmonar Total
Que tipo de distúrbio é esse? CVF: 68% VEF1:42% VEF1/CVF: 0,61 FEF25-75: 65% Pós BD CVF: 70% VEF1: 46% VEF1/CVF: 0,65 FEF25-75: 69%Distúrbio ventilatório misto Tem que avaliar com pletismografia para ter ctz, tem que avaliar a CPT
Paciente J.P. de 9 anos, asmático, utiliza Alenia 6/200mcg diariamente e refere que apresenta falta de ar e crises de tosse cerca de 3 vezes na semana, tendo que utilizar bombinha de Aerolin quando tem essas crises. Que fase do tratamento ele se encontra? Como está o controle desse paciente? Qual a conduta?O paciente se encontra na etapa 3 do tratamento, utilizando corticoide inalatório em baixa dose + beta2 agonista de longa duração. Está parcialmente controlado, pois tem sintomas diurnos >2x na semana e tem que usar B2 de curta SOS >2x na semana. A primeira conduta é avaliar se o paciente está utilizando corretamente a medicação. Se estiver utilizando corretamente a proxima etapa é encaminhar ao pneumologista para aumentar a dose do CI e realizar investigação
Paciente N.J. de 7 anos, acompanhado da mãe, refere que apresenta dispneia e "peito chiando" pelo menos 2x no mês e acorda ao menos 1x na semana com crises de tosse. Nega comorbidades ou medicamentos de uso diário. Qual a conduta?Deve ser solicitado espirometria para avaliar a gravidade da asma. Deve ser iniciado já na etapa 2 do tratamento pra asma que consiste em Corticoide inalatório em baixa dose e B2 de curta para resgate. Ensinar a mãe como administrar as medicações com espaçador, educar sobre a doença e orientar a diminuição dos fatores desencadeadores como cortinas e tapetes com acaro a animais em casa.
Paciente M.P. de 15 anos, asmático desde a infancia, controlou sempre com Aerolin quando tem crise, utiliza bombinha cerca de 1x ao mês. O que deve se fazer com esse paciente?Ele está controlado. Trocar o Aerolin (B2 curta) por algum CI + B2 de longa (Alenia) para resgate, por ele ser >12 anos.
Paciente P.S., 10 anos, comparece na consulta de retorno com resultado da espirometria que mostra. CVF: 86% VEF1:56% VEF1/CVF: 0,65 FEF25-75: 53% Pós BD CVF: 90% VEF1: 86% VEF1/CVF: 0,95 FEF25-75: 75% Paciente está utilizando Alenia 6/200mcg diariamente, tendo que utilizar Aerolin 1x a cada duas semanas por crises de tosse. Nega sintomas noturnos. Qual o grau de obstrução presente na espirometria? Qual a conduta?Apresenta obstrução moderadamente grave, com alta resposta ao broncodilatador. Paciente controlado com a medicação utilizada (etapa 3) Corticoide inalatório+b2 de longa. Acompanhar.
Como se classifica a gravidade de acordo com o VEF1?VEF1 pré BD Leve: >70% Moderada: 60-69% Moderadamente grave 50-59% Grave 35-49% Muito grave <35%