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level: Level 1 of Síndrome dos Ovários Policísticos

Questions and Answers List

level questions: Level 1 of Síndrome dos Ovários Policísticos

QuestionAnswer
No que consiste a SOP?Ciclos anovulatorios ou olicoanovulação Hiperandrogenismo Multiplos pequenos cistos ovarianos
SOP é a causa mais comum de quais sintomas na mulher?Anovulação cronica Infertilidade por fator ovulatório Hiperandrogenismo Hirsutismo
Qual alteração hormonal aparece nas pacientes com SOP?Aumenta LH e diminui FSH (fica LH/FSH >2) TELHA (Teca LH Androgenio): Aumento do LH estimula celulas da teca a produzir androgenio Androgenio faz atresia folicular (cistos)
O que acontece com o estrogenio e a progesterona na SOP?Não ovula -> nao produz progesterona -> endometrio só é estimulado pelo estrogenio sem oposição da progesterona -> Sangramento uterino anormal -> risco de hiperplasia de endometrio e CA de endometrio
Qual a consequencia sistemica do hiperandrogenismo?Aumento de androgenios -> reduz produção hepática de SHBG (proteina carreadora de hormonios sexuais)-> mais testosterona livre -> convertida em di-hidrotestosterona (versao mais potente) na periferia -> hirsutismo
Qual o papel da resistencia insulinica e hiperinsulinemia na SOP?Atresia folicular aumento de androgenios Diminuição do SHBG
Qual a definição de amenorreia secundaria e oligomenorreia?Amenorreia secundária: 3 meses se antes regular ou 6 meses se antes irregular Oligomenorreia: intervalo entre menstruações >35 dias
Quadro clinico de hiperandrogenismoHirsutismo (ferriman ≥ 8), pele oleosa, acne, alopecia (entrada de véio)
Criterios de RotterdamPelo menos 2 de 3: 1) Ciclos anovulatorios - oligomenorreia ou disfunção menstrual 2) Hiperandrogenismo laboratorial ou clínico 3) Ovários policisticos ao USG (≥12 foliculos ou ovario >10ml)
Como se faz a investigação laboratorial de SOP?Hormonios: LH, FSH, Prolactina, TSH, BHCG, SDHEA, SHBG, androstenediona e 17-OH progesterona Metabólica: Perfil lipidico, Glicemia de jejum, TTOG
Quais exames de imagem sao utilizados para dx de SOP?USGTV
Como se trata SOP?É direcionado a queixa da pcte Todas-> MEV: Perda de peso, atividade fisica e dieta -> ja regulariza ciclo Irregularidade menstrual -> ACO Hiperandrogenismo -> ACO, Finasterida, espironolactona Infertilidade-> perda de peso, rep assistida Resistencia insulinica -> metformina
Qual progesterona é a mais anti-androgenica?Ciproterona
Qual diagnostico diferencial tentamos afastar com a dosagem de 17-hidroxiprogesterona?Hiperplasia adrenal congenita por deficiencia de 21 hidroxilase