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level: Oncología renal

Questions and Answers List

level questions: Oncología renal

QuestionAnswer
70% de los casos, tipo más común de cáncer renal:Carcinoma renal de células claras.
¿De dónde origina el cáncer de células claras?Origina de células de túbulo proximal
Posibles mutaciones responsables del carcinoma de células claras:Gen VHL, genes reguladores epigenéticos, genes que interrumpen vía de blanco de mTOR
Patrón de herencia de Von-Hippel Lindau:AD
¿Qué porcentaje de los carcinomas renales de células claras son genéticos?2-3% son genéticos (VHL)
Manifestación clínica más frecuente del carcinoma de células claras:Hematuria
Clasificación anatomopatológica de los tumores renales:Escala de Fuhrman
¿Qué significa que un tumor sea más anaplásico y menos diferenciado?Más anaplásico = más agresivo
Segundo carcinoma de células renales más comúnCáncer papilar
¿Dónde se origina el carcinoma de células papilares?Originado en células del túbulo proximal
Manifestación clínica más frecuente de carcinoma de células papilares:Hematuria
Tipo 1 de cáncer papilar:Mutaciones que activan proto-activadores-oncogénicos MET que ocurren en células germinales de forma hereditaria (10-20% de casos son mutaciones somáticas)
Tipo 2 de cáncer papilar:Asociado con activación de vía de elementos de respuesta antioxidante/NRF1 debido a estrés oxidativo aumentado (mutación en FH)
Cáncer papilar de peor pronóstico:Tipo 2
¿Qué tan común es el cáncer renal de células cromófobas?Menos de 5% de los casos
¿Dónde se origina el carcinoma renal de células cromófobas?Se origina en células intercaladas del ducto colector
¿A qué se parece un carcinoma renal de células cromófobas?Se parece a un oncocitoma benigno
¿Por qué se lleva a cabo el carcinoma renal de células cromófobas?Asociado a pérdidas completas de un cromosoma o mutaciones germinales de FLCN encontrado en síndrome de Birt-Hogg-Dube
Mutación más común en cáncer de células cromófobas.Pérdida de PTEN
Carcinoma renal menos agresivo de todos los tipos:Carcinoma renal de células cromófobas
¿En qué tipo de paciente se encuentra un carcinoma renal de células cromófobas?Mujeres jóvenes.
95% de los tumores pediátricos:Tumor de WIlms
A qué tipo de pacientes suele afectar el tumor de WilmsAfecta niños de 2-3 años de edad
¿Qué tipo de tumor tiene "Signo de la garra" como hallazgo característico?Tumor de Wilms
¿Qué pronóstico tiene un tumor de Wilms?De buen pronóstico
¿Cuál suele ser la primera manifestación del tumor de Wilms?Se detectan porque suelen ser palpables
Mutación en un paciente con tumor de Wilms tipo 1:WT1
Mutación en un paciente con tumor de Wilms tipo 2:WT2
Para qué codifica la proteína WT1:Codifica para un factor de transcripción de dedo de zinc: regula transición de mesénquima a epitelio en el desarrollo renal
¿En qué síndromes se ve el tumor de Wilms?Se ve en síndromes: WAGR y Denys-Drash
Tipo de mutación del tumor de Wilms asociada a tumores bilaterales:Tipo 1, WT1
¿Cuál es la función de la proteína WT2?Diferenciación nefrogénica limitada y principalmente histología blastemal o de tipo epitelial
Tipo de tumor de Wilms asociado a desarrollo del tumor a mayor edad y con mayor peso al nacerTipo 2, WT2
¿En qué síndromes se puede ver el tumor de Wilms tipo 2?Se ve en síndromes de sobre-crecimiento: Beckwith-Wiedemann
Niño de 2 años Masa palpable en el abdomen Genitales ambiguos al nacimiento Hematuria Hipertensión Se identifica manifestación bilateral Imagen radiológica: signo de la garraTumor de Wilms tipo 1
Niño de 3 años Masa palpable en el abdomen Macrosómico Hipoglucémico Macroglosia Hematuria Imagen radiológica: signo de la garraTumor de Wilms tipo 2
Paciente femenina, joven Hematuria macroscópica Se detecta tumor originado en células intercaladas del ducto colectorCarcinoma renal de células cromófobas
Paciente adulto Hematuira macroscópica Dolor abdominal Se detecta tumor originado en las células del túbulo proximal Se identifica mutación en FHCarcinoma renal de células papilares
Paciente adulto Hematuira macroscópica Dolor abdominal Se detecta tumor originado en las células del túbulo proximal Se identifica mutación en VHLCarcinoma renal de células claras.
Sitios de metástasis comunes del carcinoma renal:Pulmón y hueso.
Manifestaciones clínicas de tumor renal en adultosHematuria → Más común en adultos Dolor Tumoración palpable (última manifestación)
Tumoración abdominal más frecuente en niños:Hidronefrosis
Factores de riesgo para desarrollar cáncer:Menor TFG Fumar Hipertensión Diabetes Obesidad Inmunología alterada por enfermedad renal