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level: GN rápidamente progresivas

Questions and Answers List

level questions: GN rápidamente progresivas

QuestionAnswer
Marcadores serológicos característicos de la GN rápidamente progresiva tipo I:Anticuerpo antiMBG 30%: ANCA positivos
¿Qué pacientes son más susceptibles a sufrir una hemorragia pulmonar?Fumadores, pacientes con daño pulmonar previo
Por qué hay hemorragia pulmonar en una GN rápidamente progresiva:Mismo anticuerpo contra MBG, produce necrosis contra membrana basal de los neumocitos en el alveólo
¿Dónde hay proliferación en una GN rápidamente progresiva tipo I (qué se ve en biopsia)?Proliferación endo y extracapilar difusa (más del 50% de los glomérulos son afectados)
Paciente adulto Síndrome pulmonar-renal Hipertensión Hematuria Oliguria muy severa Anticuerpo antiMBG positivoSíndrome de Good-pasture, GNRP tipo I
Glomerulonefritis que pueden causar GN rápidamente progresiva tipo II:Todas las glomerulonefritis con complejos inmunes, tanto primarias como secundarias: Lupus, nefritis por IgA, post-infecciosa, membranoproliferativa
Nombre de la GN rápidamente progresiva tipo I:Síndrome de Good-pasture
Nombre de la GN rápidamente progresiva tipo II:Con complejos inmunes
Marcadores serológicos de GN rápidamente progresiva tipo II:Inmunoglobulinas y complemento Anti-MBG y ANCA negativos
¿Qué se encuentra en una biopsia renal en un paciente con GN rápidamente progresiva tipo II?Proliferación endocapilar → Proliferación de células mesangiales y exudación por la presencia de PMN
¿Dónde hay proliferación en una GN rápidamente progresiva tipo II?Hay proliferación endocapilar.
GN rápidamente progresiva más frecuente:Tipo II
Por qué hay proliferación extracelular en GNRP tipo II:Los podocitos se diferencian a fibroblastos y se fibrosan, lo cual provoca necrosis del glomérulo
GN primarias que ocasionan GNRP tipo II:Membranoproliferativas, crescentica difusa
GN secundarias que ocasionan GNRP tipo II:Post-infecciosa, secundaria a lupus, secundaria a H-S
Pronóstico de una GNRP tipo II:MUY MALO
Paciente joven Hipertensión Hematuria Oliguria muy severa Nefritis por IgA identificada Síndrome pulmonar-renal En suero: inmunoglobulinas y complemento positivos, ANCA y antiMBG negativosGNRP tipo II
Nombre de la GN rápidamente progresiva tipo III:Pauci-inmune
Menciona un ejemplo de enfermedad Pauci-inmune:Enfermedad de Wegener
Fisiopatología de la GNRP tipo III:Mediada por autoanticuerpos dirigidos contra el citoplasma de los neutrófilos: contra mieloperoxidasa y otros contra proteinasa 3
Marcadores serológicos positivos en GNRP tipo III:ANCAs: unos contra mieloperoxidasa y otros contra proteinasa 3. ANCA p y c positivos.
¿Qué se encuentra en una biopsia renal de GNRP tipo III?Necrosis y esclerosis glomerular, no hay proliferación endo y extracapilar, no hay inmunocomplejos
¿Dónde se encuentra la proliferación en GNRP tipo III?No hay
Paciente adulto Sangrado pulmonar Anemia no hemolítica Insuficiencia respiratoria severa Hipertensión Hematuria Oliguria muy severa En suero: ANCA p y c positivosGNRP tipo III, Pauci-inmune
Por qué hay anemia en un síndrome renal-pulmonar:Debido al sangrado pulmonar
Pronóstico de un paciente con GNRP tipo III.Mortalidad muy elevada. Mal pronóstico.