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level: Hidratação criança

Questions and Answers List

level questions: Hidratação criança

QuestionAnswer
SOLUÇÕES INTRAVENOSAS1. CLASSIFICADAS A PARTIR DO SÓDIO DA SOLUÇÃO: # ISOTÔNICA - SE Na DA SOLUÇÃO PRÓXIMO A DO PLASMA 125-160 MEQ/L #HIPOTÔNICA - CONCENTRAÇÃO NA < PLASMÁTICA - < 125MEQ/L #GLICOSE NÃO INFLUENCIA EM NADA NA TONICIDADE 2. AMBIENTE HOSPITALAR - HÁ AUMENTO NA PRODUÇÃ ADH - RETÉM ÁGUA LIVRE E PACIENTES TEM MAIS RISCO DE HIPONATREMIA
SORO DE MANUTENÇÃO ISOTÔNICO1. USO CONTROVERSO INICIALMENTE, MAS ATUALMENTE É A ESCOLHA - O HIPOTÔNICO É MAIS RELACIONADO A MORTALIDADE DO QUE O ISOTÔNICO 2. NÃO É ADEQUADO A TODOS, EM ALGUNS PACIENTES A SOROTERAPIA DEVE SER INDIVIDUALIZADA 3. MAIORIA DOS CASOS > SOLUÇÃO ISOTÔNICA NÃO CAUSA HIPERNATREMIA OU HIPERVOLEMIA #A PRINCIPAL INTENÇÃO É EVITAR A RETENÇÃO DE ÁGUA LIVRE COM AUMENTO DE PESO - VISTO QUE O ADH ESTÁ AUMENTADO NO PACIENTE INTERNADO ( EXCETO EM CASOS COMO DIABETES INSIPIDUS; LÍTIO )
SOLUÇÕES BALANCEADAS X SORO FISIOLÓGICO1. FISIOLÓGICO TEM SÓDIO PRÓXIMO AO DO PLASMA - MAS O CLORO É SUPRAFISIOLÓGICO #SF - 154 MEQ SÓDIO E 154 CLORETO - OSMOLARIDADE DE 308 #RINGER - 130 MEQ SÓDIO / 4 MEQ POTÁSSIO / 109 MEQ CLORETO / 28 DE LACTATO / OSMOLARIDADE DE 274 #SG 5% - 77 MEQ SÓDIO / 77 MEQ CLORETO / OSMOLARIDADE 154 / 25 GRAMAS DE GLICOSE
COMPOSIÇÃO DA MANUTENÇÃO E VELOCIDADE DA INFUSÃO1. HÍDRICA BASAL - HOLLIDAY-SEGAR: #11 - 20KG : 1.000 + 50 X (P-10) = ML POR DIA #> 20KG > 1.500 + 20 X (P-20) = ML POR DIA 2. DIVIDE O TOTAL POR 24 = ML/HORA EM BIC 3. VELOCIDADE DE INFUSÃO: 0-10KG: 4X P ML/HORA 11-20KG: 40 + 2 X (P-10 ) > 20KG: 60 + 1 X (P-20) #SOLUÇÕES PADRÕES DO BRASIL: * ISOTÔNICAS - 1000/40/10 *HIPOTÔNICAS - 1000 / 10 / 10
IMAGEM EXEMPLIFICANDO AS ADEQUAÇÕES DO VOLUME A PARTIR DA PATOLOGIAIMAGEM
RECOMENDAÇÕES DO DOCUMENTO BRASILEIRO1. CRIANÇAS EM UTI COM RISCO DE SIADH > RESTRIÇÃO FLUÍDICA DE 50-80% TAXA DE MANUTENÇÃO HABITUAL 2. PRESCRIÇÃO INICIAL DE 25MEQ DE POTÁSSIO POR LITRO CASO NÃO HAJA CONTRAINDICAÇÃO 3. DOSAR ELTRÓLITOS EM ADMISSÃO E 24 HORAS APÓS INÍCIO DE MANUTENÇÃO 4. SE Na > 150 - REAVALIAR PRESCRIÇÃO #CONTRAINDICAÇÃO SORO ISOTÔNICO: * NATREMIA > 150 MEQ // PACIENTES NEONATOS // DOENÇAS COM PERDA DE ÁGUA LIVRE // HAS // DOENÇAS RENAIS PRÉ-EXISTENTES QUE NECESSITEM RESTRIÇÃO DE SÓDIO