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level: Regulación de la concentración de orina

Questions and Answers List

level questions: Regulación de la concentración de orina

QuestionAnswer
Osmolaridad plasmática: valores290-300 mOsm/L Pérdida líq med sudor: +soluto, -solvente, aum osmolaridad 10% facultativo, mediante hormonas
Osmolaridad plasmática: osmorreceptoresN supraóptico Su aum de actividad, activa la sensación de sed
Osmolaridad plasmática: n supraóptico y paraventricularSintetizan y secretan ADH (AVP) AVP se une a receptores v2 en cell principales de túbulos colectores
¿Cómo favorecer la reabsorción de H2O?Mecanismo multiplicador de contracorriente Ciclo de la urea
Reabsorción H2OFiltrado 300 mOsm/L = sanguíneo glomérulo TCP Se mant en proximal Médula: osmo intersticio aum filtrado x mov Na Máx 900 mOsm/L Dism x pérdida permeabilidad H2O pt gruesa ascendente: 350-100 mOms/L
Mecanismo multiplicador contracorriente: alta osmolaridad en pt más baja AdeHAdH ascendente imperm H2O, permeable a souto Aum osmo médula renal: sacar solutos al intersticio AdeH desc permeable H2O y a solutos: equilibrio filtrado con intersticial
Mecanismo multiplicador contracorrienteGradiente osmolar prod AdeH asce es motor para acuaporinas por acción ADH: reabsorba H2O Dism vol urinario
Vasos sanguíneosFunción: no se pierda gradiente osmolar med vasos rectos - contracorriente Se equilibran con líq intersticial
Ciclo de la urea: aum osmolaridad intersticialDeshecho que debe eliminarse Túbulo colector permeable a ella, x gradiente químico sale a intersticio
Ciclo de la urea: aumenta osmolaridad tubularAdeH desc y 1° pt ascendente permeable a ella, se secreta
Orina diluida o hipotónicaAdeH asc, osmolaridad cae x perm a solutos e imperm a H2O s/ADH no hay reabsoración H2O en túbulo colector Osmo baja: 65 mOsm/L Las cell del TCD y TC impiden q el H2O abandone filtrado x osmosis
Orina concentradaDepend gradiente osmótico líq intersticial e inserción de acuaporina en lámina apical ADH V rectos equilibran osmolaridad Excreción solutos mientras aum la reabsorción de agua Concentración alta ADH, médula renal hiperosmotica
Diabetes insípidaFalta lib ADH central Falta resp riñones a ADH nefrogénica Poliuria hipotónica >50ml/kg/día Causa: idiopática, tumores cerebrales, cirugía hipofisaria, TCE
SIADHLib excesiva ADH Oliguria hipertónica >100 mOsm/kg Hiponatremia dilucional Causa: neoplasias, enf pulm, alt SNC, fármacos
VejigaCapacidad de hasta 800 ml Men en mujeres x útero
Reflejo micción200-400 ml en vejiga act receptor estiramiento Manda info a S2-S3 q act m detrusor y relajan esfínter uretral interno Control: puente y S4, actúan sobre esfínter ureteral externo
Incontinencia urinaria: urgenciaHiperactividad detrusor Med antimuscarínicos
Incontinencia urinaria: esfurzoAum presión intrabdominal Ejercicios de Kegel
RebosamientoIncapacidad vaciar la vejiga Ej hipertrofia prostática Cateterismo
Vejiga neurogénicaLesión SN periférico o central q imposibilita reflejo micción Cateterismo Med adrenérgicos