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level: Filtración glomerular

Questions and Answers List

level questions: Filtración glomerular

QuestionAnswer
Fracción filtrado plasmática10-20% vol
CaracterísticasEntra 625ml/min, filtra 125ml/min GFR Orina 1-2 L - 1 ml/min >99% reabsorbe 124 ml/min Filtra 150 L plasma M, 180 L plasma H
¿Qué se filtra?H2O, iones, glucosa
¿Qué no se filtra?Cell sanguíneas no, proteínas NO Partícula carga -: no fácil
LugarCorpúsculo Llega filtrado arteriola aferente - capilar - arteriola eferente - filtra cápsula - túbulo contorneado proximal (filtrado)
Aparato yuxtamedularMácula densa, c yuxtamedular, podocitos Bowman
PodocitosCorpúsculos y capilares glomerulares Controla apertura de poros y lo que pasa por ellos Dism un poco el vol
Memb filtración-Endotelio fenestrado: no deja pasar comp sanguíneos -Memb basal: colágena, proteoglucanos carga - -Podocitos: cargas -
TFG: tasa filtrado glomerularVol plasma filtrado por unidad de tiempo desde capilar glomerular al int de la cápsula Kf*presión filtración med Estable: 70-180 mmHg
Kf: coeficiente de filtraciónConductividad hidráulica y área superf
Modificación de Kf: Diabetes, HADism filtración H2O Red # capilares superf: efecto oxidativo glucosa Aum grueso capilares: conductividad hidráulica
Kf: ¿qué tanta agua puede pasar x memb en un determinado momento?100 g riñón: 4.2 ml/min/mmHg 400+ q otros capilares
Presión filtración neta: PFNFuerzas Starling: presión hidrostática y coloidosmótica Neta: 10 mmHg med filtración P oncótica glomerular 32 mmHg P hidros cápsula Bowman 18 mmHg (su aum, dism filt) P hidrostática glomerular 60 mmHg
PFN: factor fisiológico regulaciónPresión hidrostática glomerular 60 mmHg
PFN: factor patológicoPresión hidrostática capsular Hidronefrosis
Factor + importante para regulaciónPresión hidrostática
Factores determinan PG-PArterial: mín efecto, autorregulación (no InsufRenal) -RArteriola aferente -RArteriola eferente: constricción leve e intensa -Constricción intensa a eferente
Resistencia arteriola aferenteConstricción Dism flujo sangre renal Dism PG Dism TFG
Resistencia arteriola eferenteConstricción leve Aum FSR Aum GFR Entra pero no está saliendo
Constricción intensa arteriola eferenteReduce PG x aum de presión coloidosmótica y el flujo renal
Regulación diámetro vascular y FS1.Act SNAsimpático: lib adrenalina y NA 2.Lib local de endotelina
Regulación diámetro vascular y FS: comúnVasoconstricción aferente y eferente Dism FS renal, dism TFG Angiotensina II
Angiotensina IIVasoconstricción sobre eferente Aferente protegida x NO y prostaglandinas Aum PG y TFG
Factores locales-Lib tónica NO mant regulada resist glomerular -Mecanismo afectado: px ateroesclerosis, HAcrónica -AINES: insuf renal aguda, interfiere con vasodilatación x prostaglandinas, causa constricción aferente
Distensión cardíaca, SNAsimpático, Angio II<3 lib péptidos q dism lib de renina y angio II con aldosterona y aum GFR Perder líq Dilatación a aferente, relaja c mesangiales
Distensión cardíacaMucha entrada de vol intravascular Vasodilatación, dism resist q dism PS
Disminución aldosteronaNatriuresis, diuresis
Angiotensina IIRetroalimentación II Para su reducción
Regulación tubuloglomerular-Baja PA -Dism P hidrostática glomerular, GFR -Cant sangre a mácula densa dism y NaCl -Aum reabsorción NaCl prox
Regulación tubuloglomerular: act cell1.Lib renina y angio II: aum resist eferente: aum presión glomerular y quita la dism 2.Dism resist aferente
Mecanismos para TFGPerm filtración de toxinas adecuada Diuresis controlada
¿Qué pasaría sin los mecanismos?Aum de 25 mmHg en PA Aum vol urinario 46.5 L
Insuficiencia renal crónicaDism TFG (no deshace de sust tóxicas) y filtración Creatinina se filtra libremente, secreción predecible, no se reabsorbe y no se metaboliza Acumulación de urea
Acumulación ureaNáusea, anorexia Encefalopatía urémica Sangrado Escarcha Coma, muerte