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level: Regulación de circulación

Questions and Answers List

level questions: Regulación de circulación

QuestionAnswer
LocalDemanda, necesidad tejidos Tiempo inmediato, agudo, crónico Controlan flujo
SistémicoDetermina cómo será el flujo Control nervioso y renal Redistribuyen flujo
PerfusiónCantidad de sangre que alcanza cierta parte del tejido en un determinado tiempo Eficiencia Cuánta sangre alimenta realmente al tejido (ml/min/100g)
Flujo sanguíneoCantidad de sangre que pasa por tejido (ml/min)
Flujo normalEs el mínimo necesario para cumplir la función del tejido Menos o más es perjudicial
¿Qué aumenta el flujo sanguíneo?-Incremento de metabolismo-músculo >20 ejercicio -Dism O2
Mecanismo agudo regula FS local: Producción de vasodilatadoresAdenosina, CO2, Histamina Lo aumenta
Mecanismo agudo regula FS local: Demanda O2O2 necesario para contracción musculares Baja O2 de los vasos se relajan Vasodilatación periférica
HiperemiaAumento de flujo a un tejido
Hiperemia reactivaReducción en perfusión Acumulación de sust vasodilatadoras Reperfusión Incremento desproporcionado del flujo Le falta perfusión al tejido y se acumula
Hiperemia activaAumenta actividad tejido Sistema vasodilatadores Aumenta FS
¿Qué presión arterial afecta el FS?La diferencia de presión Cambio en la presión sistémica, cambia flujo local Lo puede aumentar
Autorregulación local FSAumenta presión sistémica Aumenta flujo local 2 teorías Restablecimiento flujo local normal
Autorregulación local: Teoría metabólica-Exceso O2, aum contracción, dism flujo, aum resistencia -Exceso flujo limpia factores vasodilatadores, no actúan
Autorregulación local: teoría miogénicaEstiramiento repentino de cell musculares prod contracción reactiva y viceversa
óxido nítrico: vasodilatador, factor endotelialFS estimula lib Paracrino Activa guanil ciclasas productora GMPc q activa PKG Endotelio dañado-altera vía
Endotelina: vasoconstricción, factor endotelialSe lib cuando hay daño endo Previene sangrado excesivo
Mecanismos crónicosLidian con falta de aum o dism FS Angiogénesis Remodelación vascular
Angiogénesis: factores peptidérgicosVEGF, PDGF, FGF
Angiogénesis: ¿Qué es?Nuevos vasos se mant contraídos hasta necesitarse Bloqueo circulación: colaterales
Angiogénesis: ¿determinada por?Máximo flujo necesario No por flujo promedio
Remodelado vascular: ¿qué es?Arterias y arteriolas se remodelan para acomodarse al estrés mecánico por aumento de presión Remodelado dism flujo, aum rigidez y resistencia
Remodelación vascular: pasos1.Arteriolas en hipertensión: eonotrópico 2.Arterias mediano y pequeño calibre en hipertensión, hiper avanzada: hipertrófico 3.Arterias grueso calibre en hipertensión avanzada
Remodelado vascular: hipotrófico+ luz Presión diastólica no adecuada Acumula líq Genera resist, rígido
Remodelado vascular: hipertróficoMen luz Aum músculo Resistente, no flexible
¿Qué busca lo hiper e hipotrópico?Aguantan presión Aumenta resistencia Producen presión alta
Control nerviosoRápido, redistribuye sangre, controla tono vascular Aum o dism GC SNS
Control nervioso: SNSArteriolas: aum resit, dism flujo Vénulas: dism vol reserva, aum precarga cardíaca
SNC: centro vasomotorBulbo y puente Eferencias simpáticas Eferencias parasimpáticas X
Centro vasomotor: subdivisiónárea vasoconstrictora área vasodilatadora Centro cardioinhibidor y cardioacelerador
Centro vasomotor: área vasoconstrictoraEferencias a neuronas preganglionares simpáticas
Centro vasomotor: área vasodilatadoraEferencias inhibidoras hacia neuronas del área vasoconstrictora
SNS: nivel periféricoLib NA: vasoconstricción Lib continua, contribuye tono Lib adrenalina x suprarrenal Músculo: vasodilatación
Resp cardiovascular simpática: aum presiónArteriolas constriñen-aum resist periférica Venas constriñen-aum redistribución sangre-aum precarga <3 late + rápido y fuerte-aum gasto cardíaco
Resp cardiovascular simpática: ¿qué favorece?Perfusión a algunos órganos como cerebro, corazón y músculos
Reflejos barorreceptores: ¿qué detectan?El cambio de presión
Reflejos barorreceptores: ¿en dónde?Seno carotídeo: IX Arco aórtico: X
Reflejos barorreceptores: ¿qué hacen?Inhibir centro vasoconstrictor Excitar centro vagal: cardioinhibidor
Reflejos barorreceptores: ¿qué producen?Vasodilatación Reducción frecuencia y fuerza cardíaca
Barorreceptores: ¿qué pasa si la presión cae?-Inhiben impulsos de éstos -Lib área vasoconstrictora y cardioaceleradora -Aum presión (cambio de postura, hipotensión ortostática)
Barorreceptores: regulación agudaPasando 1 o 2 días de HA, dism su frecuencia de disparo Se desensibilizan, reinician Px tienen síntomas, desaparecen pq se adaptan a los nuevos valores
Quimiorreceptores: ¿Qué hacen?Detectan baja cant de O2, incrementa CO2 o H Excitan centro vasoconstrictor
Quimiorreceptores: ¿Dónde?Glomus carotídeo: IX Arco aórtico: X
Quimiorreceptores: ¿Producen?Vasoconstricción Aum FC y fuerza cardíaca
Reflejo de baja presión: volumen, ¿Dónde?Barroreceptores de baja presión en aurícula y arteria pulmonar Lugares de presión baja
Reflejo de baja presión: ¿Qué detectan?Incremento de presión en zona de baja presión (incremento de volumen)
Reflejo de baja presión: ¿qué causan?Resp análoga a barorreceptores arteriales Incremento de diuresis: vasodilatación renal e inhibición de secreción de ADH-Disminuye el volumen
Reflejo de Cushing: ¿qué es?Isquemia cerebral x baja perfusión
Reflejo de Cushing: ¿qué lo causa?Hipertensión intracraneal Presión del LCR gana la arterial: hipoperfusión
Reflejo de Cushing: ¿qué pasa?Act directa área vasoconstrictora Constricción potente: hipertensión hasta 250 mmHg Barorreceptores periféricos censan hipertensión descontrolada Bradicardia
Control renalControla el vol Mecanismo intrínseco modifica presión con capacitancia fija
CapacitanciaHabilidad de un vaso de expandirse para recibir más volumen
¿Qué hace el riñón para evitar el aum de presión?Diuresis por presión Natriuresis por presión Aumenta vol urinario
¿Cuáles factores determinan la presión a largo plazo?Aum vol: consumo sal Capacidad riñón para adecuarse
Control renal: sistemaHipereficiente controlando la presión sanguínea con riñones sanos
Control renal: procesoAum GC Aum resist periférica Aum presión arterial Aum salida orina
Renal extrínseco: sist renina-angiotensinaAum presión y dism renina Dism presión y aum renina Se act con dism de vol Dism presión, flujo
Renal extrínseco: sist renina-angiotensina procesoHígado: angiotensinogen Angio + renina del riñón: angiotensina I Pulmón: ACE convierte I en angio II Angio II: actúa en vs (vasoconstricción) y g adrenal estimula lib aldosterona Aldosterona: riñones estimula reabsorción de NaCl y H2O
Tx hipertensiónInhibidores ACE Bloqueo angiotensina II ARB Bloqueo aldosterona
Regulación circulaciónPt renal se activa a partir de 4 h, máx 16 días 4 días domina renal SN rápido, no dura