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level: Hipertensión arterial

Questions and Answers List

level questions: Hipertensión arterial

QuestionAnswer
¿Qué es? (GPC)Sx etiológico múltiple caracterizado por elevación presión arterial igual o mayor 140/90 mmHg
División presiónSistólica: May o igual 140 Diastólica: May o igual 90
Px registro en casaPor las mañanas, misma hora Reposo 15 min
Monitoreo ambulatorio de la presión arterial MAPA-GPCPA en casa y consultorio Sospecha hipertensión nocturna por daño renal o apnea sueño Sospecha hipotensión autonómica
MAPA-JNC7Evalúa hipertensión bata blanca Vigilia TA >135/85 mmHg y sueño 120/75 mmHg TA baja 10-20% en noche, sino es posible aum riesgo ECV
RiesgoRelación de TA y ECV Prehipertensión: 135 - 140, educar px p/dism niv y prevenir HTA Cd aum 20 mmHg PAS o 10 en PAD duplica riesgo ECV a partir de 115/75 mmHg
Factores riesgo coronario cardiovascular RCV (JNC7)HAS, tabaco, obesidad, sedentarismo, dislipidemia, DM2, microalbuminuria o TFG <60 ml/min
Riesgo px s/enfermedadesSexo: masculino Edad: H >55, M >65 IMC: >27 Circunferencia abd: H 102cm, M 88cm TGC >150, C6H12O6 ayuno 102-125 mg/dl Colesterol: 190 - LDL 115 - HDL H <40 M <46 Fam ECV temprano: debajo de las edades
Causas identificadasApnea sueño Enf renal crónica, coartación aorta, enf tiroidea, neurovascular Feocromocitoma Medicamentos: diclofenaco, AINEs Tx crónico esteroides Sx Cushing
Coartación aortaPA alta en MS PA baja en MI Nivel de carótida y subclavia x relación c/lig arterioso post a la a subclavia izq estrechamiento o constricción
Exploración físicaMedir PA ambos brazos Fondo ojo IMC, circunferencia abd Auscultación soplo carótida, abd, femoral Edema MI, pulso, valoración neuro Examen cardioresp: no haya Sx pleuropulmonar Examen abd: riñones Palpar g tiroides
Examen fondo ojoRetina Daño vascular en arterias y venas Rompe capilares y se ven hemorragias Cicatrices: exudado blanco
Posición punta corazón en hipertrofia ventricularVD (2°): se va a la izquierda VI (5°): se va hacia abajo por el 6°-7° espacio intercostal
Ruidos de Korotkoff: Fases1. PAS Aparece ruido sordo. Abre gradualmente 1-2 mm/seg 2. Ruido pierde intensidad, se escucha soplo o murmullo 3 y 4. Se va apagando sordo 5. PAD Desaparece el sonido