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Uretère


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Uretère


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Basma Saidi


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rapports ant de l'uretère lombaire droit
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*fascia de Treitz qui le sépare du D2 et du genu inferius *pédicule vasculaire de la gonade au niv de L3 *fascia de Toldt droite ou cheminent les vx coliques qui croisent en avant l'uretère: côlon droit est un peu en dehors

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Rapports ant de l'uretère lombaire droit
*fascia de Treitz qui le sépare du D2 et du genu inferius *pédicule vasculaire de la gonade au niv de L3 *fascia de Toldt droite ou cheminent les vx coliques qui croisent en avant l'uretère: côlon droit est un peu en dehors
Rapports ant de l'uretère lombaire gauche
* fascia de TOLDT gauche + vaisseaux * pédicule gonadique: mais, la veine se jette dans la VRG ==> croise l'uretère plus haut qu'à droite
Rapports lat de l'uretère lombaire
Côlons ascendants et descendants
Rapports médiaux de l'uretère lombaire
VCI/ aorte / noeuds lymphatiques
Rapports post de l'uretère iliaque chez l'homme
À droite: origine des vx iliaques externes à gauche: terminaison des vx iliaques communs
Rapports post de l'uretère iliaque chez la femme
Terminaison des vx iliaques communs
Rapport ant de l'uretère iliaque
À droite: racine du mésentère+ vx ilio-colque à gauche: racine du mésosigmoïde + vx sigmoïdiens
Rapports post de l'uretère lombaire
Grand psoas + nerf génito-fémoral
Rapports du segment pariétal chez l'homme
Post: AII lat: VII, n.obturateur; origine des vx obturateurs, ombilicaux et vésicaux inf méd: fosse pararectale
Trajet du segment viscéral chez l'homme
En haut: surcroisé par conduit déférent traverse le ligament latéral de la vessie (lames sacro-recto-génto-vésico-pubienne) entouré de plexus veineux + rameaux de l'hypogastrique puis passe au-dessus des vésicules séminales pour rejoindre la vessie
Rapports du segment pariétal chez la femme
Post: AII lat: VII; n.obturateur; vx obturateurs, ombilicaux, utérins et vaginaux médialement: fosse pararéctale *rapport uretère et ovaire: chez la nullipare; ovaire est dans la fosse ovarique (de KRAUSSE) en avant de l'uretère chez la multipare : ovaire dans la loge sous-ovarienne en arrière de l'ovaire
Trajet de l'uretère
- segment pelvien: décrit une courbe concave en avant et en dedans *partie pariétale: descend contre la paroi pelvienne latérale, suivant le bord ant de l'incisure ischiatique jusqu'à l'épine ischiatique ou il s'incurve *partie viscérale: se dirige en avant et médialement à distance du diaphragme viscéral *partie vésicale
Anatomie descriptive de l'uretère
° l'uretère est un conduit blanchâtre, ferme, présentant un péristaltisme. ° Il mesure 25 cm, dont 15 cm sont pelviens. ° Son diamètre est de 3 à 5 mm. ° Il présente 2 rétrécissements : - au niveau du détroit supérieur - à l'entrée de la vessie
Origine
L'uretère fait suite au bassinet (pelvis rénal). Cette zone prend le nom de jonction pyélo-urétérale (JPU). Elle est repérée par très léger rétrécissement. Elle commence au niveau du processus transverse de L2, à 4 cm environ de la ligne médiane.
TRAJET
Pratiquement vertical jusqu'à la région pelvienne, il chemine successivement dans la région lombaire, iliaque et pelvienne.
TERMINAISON
Il traverse la paroi de la vessie et se termine au niveau du trigone vésical.
ANOMALIE DE NOMBRE
Bifidité et duplicité pyélo-urétérale
ANOMALIE DE TRAJET
Trajet rétrocave ==> risque de compression de l'uretère
ANOMALIE D'IMPLANTATION
De l'un des deux uretère dans le vagin, la vésicule séminale ou l'urètre