AULA 9 - LINFONODOMEGALIAS E ESPLENOMEGALIAS
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| A linfa é diferente do sangue pq? *Linfócitos | Linfa = 99% dos seus globulos brancos são linfócitos Sangue = 50% dos globulos brancos |
| Cite 4 órgãos linfáticos | 1. Amigdalas/tonsilas 2. Timo 3. Baço 4. Nodulos linfaticos/linfonodos |
| Quais são os orgaos linfaticos mais numerosos? E qual sua função? | Linfonodos/nodulos linfáticos Função: filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos |
| A proliferação de celulas inflamatorias, como plasmocitos e macrofágos, para eliminar algum agente estranho causa qual reação nos ganglios? - 2 | 1. Aumento de tamanho 2. Dor |
| O baço é excluido da..... Pq? | Circulação linfática/ Pq ele tem função de filtro, limpa o sangue |
| O que indica o aumento dos linfonodos? | Que os linfocitos B estão produzindo anticorpos p/ se defender contra infecção |
| Pq os linfonodos são considerados entidades capsulares? | Pq so doi quando distende a cápsula |
| Pq em crianças de 7 a 8 anos o aumento do linfonodos pode ser considerado normal? | Pq estão em fase de formação do sistema imunologico |
| 3 características de linfonodos aumentados | 1. Firmes 2. Não aderidos a planos profundos 3. Atingem geralmente uma unica cadeia de ganglios |
| Principal causa de linfonodomegalia? | Infecciosa |
| O que acontece depois que um ganglio hipertrofia? | Até pode diminuir um pouco do seu tamanho depois, mas não volta ao normal 100% pq fica com um pouco de fibrose por causa do processo inflamatório que ele passou |
| Gânglios occipital e retroauricular drena? - 3 | 1. Pele da região occipital 2. Pavilhão auricular 3. Ouvido externo |
| Gânglios pré-auriculares drenam? - 4 | 1. Região temporal 2. Bochechas 3. Lateral das palpebras 4. Conjuntiva |
| Gânglios submentonianos e submandibulares drenam? - 5 | 1. Gengiva 2. Dentes 3. Língua 4. Amigdalas 5. Mucosa oral e labial |
| Ganglios supraclaviculares drenam? - 4 | 1. Intra abdominal 2. Pulmonar 3. Caixa torácica 4. Mediastino |
| Gânglios mediastinais drenam? - 4 | 1. Parte torácica do esôfago 2. Coração 3. Pulmão 4. Timo |
| Drenagem da pele da mão, antebraço e parede abdominal é feita por quem? | Axilar e epitroclear |
| Drenagem da área genital e membros inferiores é feita por quem? | Inguinal e ilíaca |
| Na anamnese devem sr feitas 4 perguntas IMPORTANTISSIMAS, LUANA. Se tiver linfonodomegalia tu TEM, tu é obrigada a perguntar 4 coisas, que são? | 1. Há quanto tempo está aumentado 2. Localização 3. Consistencia? mole ou duro 4. Forma de evolução? Cresceu do nada ou lentamente? |
| Linfonodomegalia axilar pode indicar? | Neoplasia de mama |
| Linfonodomegalia mediastinal indica | Tuberculose |
| Qual tipo de medicamento comumente causa linfonodomegalia? Nome? | Anticonvulsivante Fenioína |
| Lifonodo aumentado mole pode indicar | Infecção ou inflamação |
| Adenomegalia supraclavicular direita pode ser? | Neoplasia pulmonar |
| Adenomegalia supraclavicular esquerda tbm é chamado de? E o que pode indicar? | Gânglio de Virchow Indica câncer de TGI |
| Linfonodomegalia "móvel" pensamos em | Infecção/inflamação |
| A linfonodomegalia pode vir junto com alguns sintomas. Cite 5 | Febre, emagrecimento, falta de apetite e alterações de coagulação, aumento de baço e fígado |
| O que faz uma adenomegalia ser classificada como generalizada? - 2 fatores | 1. Quando atinge 3 ou mais cadeias 2. Quando está presente há mais de 6 semanas |
| Linfadenopatia generalizada persistente pode ser indicativo de | AIDS no início da doença |
| Qual forma diagnóstica é a primeira escolha para adultos para identificar linfoadenomeagalias | Biópsia |
| 3 situações em que devemos realizar punção aspirativa | 1. RN mesmo sem sintomas, mas com linfoadenomegalia LOCALIZADA e com presença de sinais flogísticos 2. Quando o pct não responde aos ATBC 3. Ganglio com maior de 3 cm de diametro |
| Como é feita a biopsia de linfonodos? | Deve ser retirado o linfonodo inteiro para avaliar a cápsula |
| Quando realizar biopsia? - 2 | 1. Quando não retornam ao seu tamanho dentro de 6 a 12 semanas 2. Quando estiver associado a alguma doença sistemica grave |
| O que é linfoma de Hodgkin? | É quando um linfócito, geralmente o B, se transforma em uma celula maligna e passa a crescer descontroladamente e se dissemina para outros linfonodos atraves dos vasos linfáticos |
| Volume normal do baço | 150 a 300g |
| O que é hiperesplenismo? E o que causa? | É quando o baço aumenta sua função de armazenamento e passa a reter leucocitos, eritrocitos e plaquetas Causa anemia, leucopenia e trombocitopenia pq retira essas celulas da circulação |
| 4 funções do baço? | Reserva, imunológica, filtro e hematopoiética |
| Como é a função imunológica do baço? | Os antigenos sao apresentados a polpa vermelha e brnca do baço, que tem macrofagos responsaveis pela fagocitose. Depois pela ação dos linfocitos e plasmocitos inicia a produção de imunoglobulinas |
| Quando a medula óssea nao consegue mais produzir sangue.... e isso é oq? | O baço começa a produzir. Isso é sua função hematopoietica |
| Mecanismos que causam aumento do baço - 5 | 1. Hipertrofia por estimulo a resposta imune devido a infecção (aumenta produção de AC e hipertrofia) 2. Hipertrofia por aumento na destruição de eritrócitos 3. Doenças infiltrativas 4. Aumento na pressão venosa 5. Doenças de depósito |
| O baço volta ao normal dps de aumentar? Pq? | Nao. Pq acumula fibrose |
| O que é pancitopenia? | É a diminuição de leucócitos, plaquetas e eritrócitos (anemia) |
| Pct pode manifestar dor em qual quadrante do abdome em esplenomegalia? | Hipocondrio esquerdo |
| O que é esplenomegalia maciça? | É quando ocorre um auemnto intenso do baço e ele ultrapassa a linha media longitudinal umbilical, pesa de 3 a 4 kg |
| Doenças parasitárias que causam esplenomegalia? - 2 | Esquistossomose e malária |
| A esplenomegalia deve ser diferenciada da presença de... | Baço acessorio, ocorre de 10 a 30% da população/variação anatomica |
| Esplenomegalia congestiva é | A congestao vascular do baço SEMPRE secundária a hipertensão portal |
| Casos de hipertensão portal devo pensar em 2 condições | Cirrose alcoolica Doenças mioproliferativas - da medula ossea |
| Em hiperesplenismo eu sempre tenho 3 condições | 1. Pancitopenia 2. Esplenomegalia 3. Sangramento no TGI secundário a hipertensão portal |
| Pq pcts esplenectomizaos devem fazer vacina pra meningo, pneumococo e haemophilus a cada 5 anos? | Pq dão bacterias capsuladas e seria o baço que tinha a memoria imunologica pq ia reconhecer e e produzir AC, mas agr perdeu a defesa natural, por isso que precisa de vacina |