Neonatale infektioner - HSV og GBS
🇩🇰
In Danés
In Danés
Practique preguntas conocidas
Manténgase al día con sus preguntas pendientes
Completa 5 preguntas para habilitar la práctica
Exámenes
Examen: pon a prueba tus habilidades
Pon a prueba tus habilidades en el modo de examen
Aprenda nuevas preguntas
Modos dinámicos
InteligenteMezcla inteligente de todos los modos
PersonalizadoUtilice la configuración para ponderar los modos dinámicos
Modo manual [beta]
El propietario del curso no ha habilitado el modo manual
Modos específicos
Aprende con fichas
elección múltipleModo de elección múltiple
Expresión oralResponde con voz
EscrituraModo de solo escritura
Neonatale infektioner - HSV og GBS - Marcador
Neonatale infektioner - HSV og GBS - Detalles
Niveles:
Preguntas:
22 preguntas
| 🇩🇰 | 🇩🇰 |
| Risikofaktorer for neonatale infektioner? | Tidl. Barn med invasiv infektion umiddelbart efter fødslen UVI i graviditeten med GBS Præterm fødsel Febrilia under fødsel Vandafgang >18 timer Chorioamnionitis Primær udbrud af herpes genitalia under fødslen |
| Debuttidspunktet for symptomer inddeles i...? | Early onset - Debut ved fødsel, få timer timer efter fødsel eller <1. Levedøgn - Typisk GBS hos mor → pneumoni, sepsis eller evt. meningitis Late onset - Debut efter 5-7 døgn efter fødsel - Typisk grundet smitte fra omgivelser eller invasive procedurer, ofte Staf. epidermidis |
| Vigtigste tiltag ved mistanke om neonatal infektion? | Objektive undersøgelse - Vurdering af almentilstand - kapillærrespons, farve, bonus, resp. - Vitale værdier Biokemi - Væske-infektionstal, BS, Syre-Base Empirisk AB/antiviral sideløbende |
| GBS ses ofte hos gravide kvinder. Hvor mange gravide er symptomatiske bærere og hvor stor risiko er der for transmission til barnet? | 10-36% af gravide kvinder er asymptomatiske bærere i cervix 1% af eksponerede børn får ”early-onset” neonatal infektion |
| Infektion med GBS inddeles i...? | Tidlig GBS → <72 timer, oftest i 1. Levedøgn - Hyppigste Sen GBA → 5 dage – 3 mdr. - Noget sjældnere |
| Hvor hyppigt ses GBS infektion hos nyfødte? | GBS infektions ses hos 2-5:10.000 - Sepsis hos 4/1000 - Meningitis hos 0,4/1000 |
| Hvordan sker smitte med GBS? | Transmission fra smittet mater - Under fødslen - Kort før fødslen via ascenderende underlivsinfektion |
| Hvilke kliniske tilstande kan infektion med GBS medføre? | Tidlig GBS infektion: - Pneumoni, Sepsis, Meningitis Sen GBS er oftere forbundet med fokal infektion: - Meningit, Osteomyelit, Synovit |
| Hvordan undersøges den gravide for GBS? | U-stix ved 1. + 2. Lægeundersøgelse - Er denne pos.? → dyrkning Evt. podning i vagina/rectum? - Kun ved øget risiko for GBS |
| Hvilke kvinder har øget risiko for GBS transmission til barn? | Påvist GBS under aktuelle graviditet – også hvis asymptomatiske! Tidl. Født barn med efterfølgende neonatal GBS-infektion Præmatur fødsel, PROM/PPROM >14 timer Feber under fødslen Disse skal podes og som oftest også have profylaktisk AB |
| Hvornår og hvordan skal børn udredes for neonatal infektion med GBS? | Hvis klinisk påvirket, risikofaktorer for GBS eller mater ikke fået AB, selvom indiceret - Alm. infektionstal, væsketal, BS, Syre-Base - Bloddyrkning – det vigtigste! - Evt. lumbalpunktur – ved obs meningitis |
| Hvordan behandles barnet ved mistanke om neonatal GBS infektion? | Opstart empirisk AB regime indtil dyrkningssvar - Ampicillin + Gentamicin + evt. Cefotaxim (ved meningit) Påvist GBS: - Sepsis? → Benzylpenicillin over 7 dage - Meningitis? → Benzylpenicillin over mindst 14 dage Cirkulatorisk og respiratorisk støtte |
| Hvornår og hvordan skal den gravide behandles for GBS? | Ved risikograviditet - præterm, påvist, GBS, tidl. GBS, langvarig vadnafgang, feber under fødsel Hvordan? - Penicillin hver 4 time indtil fødsel - Ved temp. >39 eller intrauterininfektion → Ampicillin + Gentamicin |
| Hvad er prognosen ved neonatal GBS infektion? | Overordnet mortalitet på 10% - Ved meningitis 20-50% Komplikationer ses hos 10-33%: - Mental retardering, cerebral parese, ventriculitis, hydrocephalus, cerebral absces, hørenedsættelse, forsinket udvikling |
| Hvilke typer af HSV kan medføre neonatal infektion? Og hvor hyppigt ses det? | Primært HSV2 - Ellers ofte HSV1 Sjældent i DK - 1:3.000–1:20.000 - Hyppigere hos præmature |
| Hvor stor er risikoen for transmission af HSV til barnet ved primær hhs. sekundær infektion/reaktivering? | Primær infektion med HSV - 40% - Obs - kan være asymptomatisk! Sekundær/reaktivering - 3% Mange har antistoffer mod HSV – altså har de været smittet, dog ofte ikke erkendt smittet |
| Hvordan kan HSV infektion præsenteres hos barnet? | Typisk debut <4. leveuge Lokaliserede herpeslæsion (vesikler) – hud eller øjne Encefalitis Systemisk påvirkning |
| Hvordan diagnosticeres neonatal HSV? | Mater med vesikler ≥GA34 - Podning fra vesikler til PCR + Blod til antistofbestemmelse Klinisk mistanke om neonatal HSV? - PCR bestemmelse - Podning fra vesikler, øje, næse, mund, rektum - Blod og CSV - Maternel blod til antistofbestemmelse |
| Hvordan behandles gravide med HSV infektion? | Primær og non-primær udbrud → Aciclovir Recidiverende HSV → evt. profylaktisk Aciclovir, hvis gentagende reaktiveringer |
| Hvordan behandles neonatal HSV infektion? | Asymptomatisk? → afventer PCR svar Symptomatisk? → opstart Aciclovir forud for PCR-svar |
| Hvordan skal forløsningen foregå ved primærudbrud af herpes genitalis? | Sectio - Forløsning ved primær udbrud af HSV bør IKKE foregå vaginalt |
| Hvad er prognosen ved neonatal HSV infektion? | Lokaliseret sygdom → lav mortalitet Systemisk påvirkning og/eller encefalitis? → høj mortalitet |