Godartede tumorer og endometriose
🇩🇰
In Danés
In Danés
Practique preguntas conocidas
Manténgase al día con sus preguntas pendientes
Completa 5 preguntas para habilitar la práctica
Exámenes
Examen: pon a prueba tus habilidades
Pon a prueba tus habilidades en el modo de examen
Aprenda nuevas preguntas
Modos dinámicos
InteligenteMezcla inteligente de todos los modos
PersonalizadoUtilice la configuración para ponderar los modos dinámicos
Modo manual [beta]
El propietario del curso no ha habilitado el modo manual
Modos específicos
Aprende con fichas
elección múltipleModo de elección múltiple
Expresión oralResponde con voz
EscrituraModo de solo escritura
Godartede tumorer og endometriose - Marcador
Godartede tumorer og endometriose - Detalles
Niveles:
Preguntas:
37 preguntas
🇩🇰 | 🇩🇰 |
Hvad er endometriose? | Forekomst af endometrie væv udenfor uterus Godartet lidelse der giver bækkensmerter og nedsat fertilitet |
Hvor hyppigt ses endometriose? | Hyppigt, 6-10% af kvinder Hyppigst i alderen 30-50 år |
Endometriose giver anledning til mange symptomer, hvilke symptomer er hyppigst forbundet med endometriose? | Sekundær dysmenoré (50-70% har endometriose) Underlivssmerter (30% har endometriose) Infertilitetsproblemer (30% har endometriose) |
Hvad er endometriecyster? | Endometrievæv lokaliseret i ovarierne - chokoladecyster |
Hvilke årsager menes at give anledning til endometriose? | Retrograd menstruation Metaplasi af primitive peritoneum Dysfunktion af det immunologiske system Genetiske faktorer Familiær forekomst hos 1. gradsslægtninge (7x øget risiko hvis mor og/eller søster har endometriose) |
Hvor ses endometriose hyppigst? | Peritoneum i bækkenet Ovarier (endometriomomer/chokoladecyster) Dyb endometriose (rektum, vagina, urinblære, sakrouterine ligamenter, livmodervæggen) |
Hvilke disponerende faktorer er der for endometriose? | Søster eller mor med endometriose Høj østrogen eksponering (nullipara - med kraftige og mange menstruationer) tidlig menarche og sen menopause Associeret til høj og tynd krop Uterusanomalier Cervixstenose Rødt hår, fregner og solfølsom krop ses hyppigere hos kvinder med endometriose |
Hvordan kan endometriose adskilles fra primær dysmenoré? | Ved primær dysmenoré aftager smerterne ved brug af NSIAD og/eller P-piller ved almindelig dosering |
Hvilke symptomer ses ved endometriose? | Nogle er asymptomatiske Cykliske dysmenorré (premenstruelle) Cyklisk dysparenuri Infertilitet Trykken og tyngde i underlivet |
Hvad ses ved gynækologisk undersøgelse hos en kvinde med endometriose? | Inspicerer fornix posterior - Der kan ses blålige endometriosedannelser på portio og i vagina - Palpation afslører mindre og ømme udfyldninger bagtil i fossa Douglassi - Udfyldninger i adnexa, evt. fikserede organer |
Kan ultralyd stå alene i diagnosticering af endometriose? | Nej, men det kan give en indikation om lokalisation af endometrievæv - specielt endometrimomer |
Hvordan kan endometriose med sikkerhed fastslås? | Laparoskopi med biopsi - ved adenomyose kan endometriose være usynlig Hysterosalpingografi MR til at fastslå lokalisering af dyb endometriose |
Kan CA-125 være forhøjet ved endometriose? Hvis ja, hvilken diagnostisk værdi har denne? | JA - det er dog svært at skelne mellem en gynækologisk problemstilling og en onkologisk |
Hvilke mål har behandling af endometriose fokus på? | Reducere smerterne Bedre fertiliteten Forbehandle patienten ift. evt kirurgi |
Hvad er formålet med den medicinske behandling af endometriose? | Forhindre normal cyklus - inducere atrofi af endometrievæv |
Hvordan behandles endometriose medicinsk? | P-piller gives i perioder af 3-6 mdr med en kort pause til menstruation Mirenaspiral - foretrukne (iflg. forelæser) Mini-Piller Implanom Visanne (Dienogest) - bruges udelukkende til behandling af endometriose GnRH analoger - supression af FSH og LH |
Hvilke patienter med endometriose skal behandles kirurgisk? | Dyb endometriose (når det afficerer tarm, urinblære osv.) Kvinder med svære symptomer (især ved under fertilitetsbehandling) Vigtigt det skal foretages elektivt og ikke akut! |
Hvilke komplikationer ses ved hormonel behandling af endometriose? | Østrogenmangel symptomer Reduktion af mammae Demineralisering af mammae Bivirkninger kan mindskes ved Add Back behandling (lav dosis, kontinuerligt østrogen-gestagen præparat) |
Hvad er leiomyomer? | Fibromer, myomer, fibromyom, fibroide tumorer (fibroids), muskelknuder Beninge tumorer som udgår fra glat muskulatur og bindevæv i uterinvæggen |
Hvor kan fibromer/leiomyomer være placeret? | Intramuralt - i livsmodervæggen Submukøst - under endometrieslimhinden Subserøse - under serosa overfalden i uterus Intraligamentære Cervikale Stilkede |
Hvor mange oplever symptomer ved fibromer? Hvilke symptomer ses ved fibromer? | 50% oplever symptomer Blødningsforstyrrelser (hyppigst intrakavitære og submukøse): HMB, Metroragi med pletblødning Underlivssmerter: tyngdefornemmelse, trykgener, akutte smerter ved torsion og nekrose Infertilitet og øget abort risiko |
Hvilke faktorer disponerer til udvikling af fibromer? | Nullipara Genetik Overvægt Brug af gestagener (langvarigt) reducerer risikoen for fibromer |
Er der nogen sammenhæng mellem D-vitamin status og risikoen for udvikling af fibromer? | JA, der er fundet sammenhæng mellem lav mængde D-vitamin og udvikling af fibromer |
Hvad afhænger behandlingen af fibromer af? | Størrelse Placering Mængde Graviditetsønske |
Hvordan diagnosticeres fibromer? | GU Palpation UL (med dopler og 3D-skanning) MR |
Kan medicisk behandling bruges til behandling for fibromer? Hvis ja, hvilke? | Max 6 mdr som forbehandling til kirurgi Gestagener GnRH-analoger Esmya (præoperativ behandling) |
Hvordan kan fibromer behandles kirurgisk? | Fastlægge om der er et fortsat graviditetsønske Hysterektomi Hysteroskopi Laparoskopi Embolisering af a. uterina Myolyse |
Hvad er ovariecyster? | Godartede væskefyldte processer, der udgår fra ovarierne, typisk >30 mm |
Hvilke typer af ovariecyster ses der? | Funktionelle (Follikkelcyster, corpus luteum cyster, endometriosecyster) Godartede tumorer (Serøst cystadenom, mucinøst cystadenom, teratom, fibrom) |
Hvad skal anamnesen indeholde hvis der er mistanke om en ovariecyste? | Tidligere gynækologiske sygdomme Graviditeter Tidligere operationer (peritoneale adhærancer kan ligne cyster) Smerter (sub-torsio tilfælde el. tegn til endometriose?) Medicin - brug af p-piller mindsker risiko for hormonproducerende tumorer |
Hvilke symptomer ses ved ovariecyster? | Trykgener Øget adominalomfang (tumormasse) Gener ved samleje Tyngde Akutte smerter - torsion/ruptur Blødningsforstyrrelser ved hormonproducerende tumorer |
Hvilke undersøgelser skal udføres ved mistanke om ovariecyste? | GU - lav senstivitet UL Laparoskopi Mistanke om malignitet (CA-125) - udredning af Risk of Malignancy Index (RMI) |
Hvad er tommelfingerreglen ift. hvornår der skal foretages intervention af ovariecyster? | Tumor <4 cm: patienten afsluttes Tumor 4-7 cm og normal CA-125: kontrol efter 3 mdr Tumor >7 cm: patienten opereres |
Hvornår skal patienter med ovariecyster henvises? | Symptomgivende cyster - også blødningsforstyrrelser Tilfældigt fund af store cyster Mistanke om malignitet Alle postmenopausale |
Hvilke kirurgisk tilbud er der til kvinder med ovariecyster? | Observation eller laparoskopi Ved fortsat graviditetsønske - forsøger at bevare så meget ovarievæv som muligt Evt. oofrektomi ved postmenopausale kvinder |
Findes der medicinsk tilbud til kvinder med ovariecyster? | Begrænset Nogle kvinder har gavn af P-piller, primært kvinder med PCOS |
Er der stor risiko for recidiv ved behandling af ovariecyster? | JA, specielt hvis cystekapslen ikke fjernes under operation Nogle kvinder har tends til gentagne cyster |