Bioquímica aplicada
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Qual a constituição do heme | Grupo prostético constituído por protoporfirina IX e íon ferroso (Fe2+) |
Como ocorre a síntese do heme? | Succinil-CoA + glicina ácido amiolevuínico (ALA) - ALA sintase PBG sintase ou ALA desidratase: condensação de 2 ALAs em 1 porfobilinogênio (PBG) 4 PBGs são ligados entre si fechamento do anel tetrapirrólico = profirinogênio protoporfirina IX (componente orgânico do heme) inserção do íon ferroso = heme |
Como ocorre a regulação enzimática da síntese de heme | No fígado, o heme e a glicose inibem a síntese da enzima ALA sintase |
O que são porfirias? | São doenças causadas por defeitos na síntese de heme |
Como ocorre a classificação das porfirias? | Agudas: dor abdominal e sintomas neuropsiquiátriicos crônicas: fotossensibilidade hepáticas eritropoiéticas |
Defina a porfiria aguda intermitente | Deficiência genética da enzima PBG desaminase (ou Uroporfirinogênio sintase ou Hidroximetilbilano sintase) acúmulo de ALA e PBG Caracterizada por episódios de intensa dor abdominal, excreção urinária de ALA e PBG e sintomas psiquiátricos Tratamento por infusão de glicose e hemina - inibem ALA sintase Diversas drogas induzem o citocromo P450 que ativam a ALA sintase, podendo intensificar o quadro da doença doença de reis e rainhas |
Defina a intoxicação por chumbo | Inibe ALA desidratase e ferroquelatase ocorre aumento de ALA sem aumento de PBG |
Caracteriza a porfiria por acúmulo de porfirinoênios | Caracterizada pela sensibilidade à luz, dermatite bolhosa em regiões expostas ao sol e deposição na pele e nos dentes |
Como ocorre a degradação de heme? | A bilirrubina é transportada pelo sangue complexada à albumina, e é captada pelos hepatócitos transformando-a em bilirrubina conjugada que é lançada no intestino pelo trato biliar No intestino, bactérias da flora modificam parte da bilirrubina formando pigmentos que podem ser eliminados pelas fezes ou absorvidos e eliminados por via renal heme oxidase: quebra do heme abrindo o anel tetrapirrólico, formando a biliverdina biliverdina redutase: biliverdina bilirrubina |
Quais os pigmentos formados a partir da bilirrubina no intestino? | Estercobilina: elliminação pelas fezes Urobilinogênio: reabsorvido para ser eliminado na urina |
O que são icterícias? | Condição em que há aumento da bilirrubina no sangue Deposição da bilirrubina em membranas lipídicas, se caracteriza pela coloração amarela na pele, mucosas e esclera dos olhos Relação bilirrubina conjugada/não conjugada no sangue auxilia na determinação da origem da doença |
Quais os tipos de icterícia? | Hemolítica, hepatocelular, obstrutiva e neonatal |
Caracterize a icterícia hemolítica | Lise de hemácias aumento da degradação do heme = ↑ bilirrubina não conjugada e urobilinogênio urinário |
Caracterize a icterícia hepatocelular | Lesão dos hepatócitos causada por hepatite viral, hepatoxicidade de medicamentos, cirrose menor reação de conjugação liberação de conteúdo celular dos hepatócitos obstrução dos canalículos biliares intra-hepáticos = ↑ bilirrubina conjugada no sangue e ↑ bilirrubina não conjugada no sangue |
Caracterize a icterícia obstrutiva | Obstrução das vias biliares intra ou extra-hepáticas ↑ bilirrubina conjugada = refluxo = ↑ bilirrubina conjugada no sangue caso muito elevado no sangue = ↑ bilirrubina na urina |
Caracterize a icterícia neonatal | Imaturidade do sistema hepático de conjugação de bilirrubina pode ser agravado por hemólise neonatal tratamento: fototerapia - formação de isômeros mais solúveis da bilirrubina |
Qual a função geral das lipoproteínas plasmáticas? | Solubilização e transporte de lipídios no sangue |
Quais os tipos de lipoproteínas? | Quilomicrons VLDL, LDL, IDL, HDL |
As lipoproteínas são constituídas por quais tipos de lipídeos? | TG, fosfolipídeos, colesterol e ésteres de colesterol |
Quais lipídeos apolares e anfipáticos? | TG e ésteres completamente apolares fosfolipídios e colesterol tem parte polar |
Onde são encontradas as apolipoproteínas? | ApoAI: HDL ApoB48: quilomícron ApoB100: VLDL, IDL, LDL ApoCII: VLDL, HDL ApoE: quilomícron, VLDL, IDL, LDL |
Como ocorre a síntese de quilomícrons? | Intestino A partir de TG da dieta (exógenos) + apoB48 + lipídios polares |
Qual ação da lipoproteína lipase (LPL)? | Transferencia de ácidos graxos e triglicérides principalmente aos músculos e tecido adiposo |
Qual a função da CETP? | CETP promove uma troca de lipídios entre lipoproteínas. Retira TG e adiciona ésteres de colesterol |
Qual a constituição do QM remanescente? | Menos triglicerídeos, mais colesterol e apenas apoB48 e apoE |
Onde ocorre a síntese de HDL discoide? | Formado por fosfolipídios, colesterol e apoAI, é sintetizado pelo fígado e intestino |
Qual a função de LCAT (lectina colesterol aciltransferase)? | Esterificação de colesterol As proteínas ABCs transferem um ácido graxo de um fosfolipídio do HDL nascente e a enzima lecitina:colesterol recebe o AG formando ésteres de colesterol. |
A afinidade da Hb pelo O2 é maior em ph ___, formando ___ | Básico/maior - pulmões HbO2 |
Transporte de O2 e CO2 nos tecidos | Baixa pO2 e pH baixa afinidade de Hb pelo O2 = libera O2 recebe CO2 formando HCO3- e H+ H+ se liga a hemoglobina = HHb |
Transporte de O2 e CO2 nos pulmões | Alta pO2 e pH alta afinidade de Hb = oxigenação = HHBO2 (desporotonada) aproximação de resíduos das cadeias de hemogloina aumento do pKa HCO3- é convertido em CO2 liberado |
Quais situações identificam acidose respiratória? | Maior pCO2 redução da taxa respiratória = enfisema, pneumonia |
Quais situações identificam acidose metabólica? | Menor [HCO3] excesso de produção de ácidos orgânicos: produção de H+ com consumo de HCO3 - diabetes mellitus, acidose lática exercício intenso seguido de consumo de álcool insuficiência renal: redução da excreção de H+ diarreia: perda excessiva de HCO3- |
Quais situações identificam alcalose respiratória? | Menor pCO2 hipóxia/hiperventilação anemia febre |
Quais situações identificam alcalose metabólica? | Aumento de HCO3- excesso de citrato (transfusões sanguíneas) uso excessivo de medicamentos antiácidos vômito, lavagem gástrica |
Quais mecanismos de compensação pulmonar? | Variação da frequencia respiratória |
Quais mecanismos de compensação renal? | Acidose: produção de glutaminase, que quebra glutamato liberando HCO3- e NH3 + Aumento da excreção de prótons na forma de fosfato e amônia (NH4) Alcalose: redução na eliminação de prótons pela urina |
Qual a causa da diabetes mellitus tipo I? | Destruição autoimune das células ß do pâncreas, resultando em deficiência da produção da insulina |
O que são radicais livres? | São espécies de existência independente (livre) com um ou mais elétrons desemparelhados |
Radicais livres importantes | NO• : óxido nítrico O2•- : ânion superóxido •OH : radical hidroxila ROO• : radical peroxila |
O que é estresse oxidaativo? | Desequilíbrio entre oxidantes e antioxidantes, em favor dos oxidantes comprometendo a sinalização redox e/ou causando lesão de biomoléculas |
Qual o papel da NO sintase (NOS) | Síntese de •NO (óxido nítrico) nNOS/NOS1: neuronal - neurotransmissão, ereção iNOS/NOS2: induzida - defesa; tem a maior capacidade de produzir •NO, assim em excesso pode levar a um choque séptico eNOS/NOS3: endotelial - vasodilatação (prevenção da aterosclerose) |
Qual o papel da NADPH oxidase (NOX)? | Síntese de O2-• (ânion superóxido) Ela oxida NADPH em NADP+ , transferindo os elétrons para o oxigênio e formando o ânion superóxido. fagocitose e sinalização redox |
Qual o papel da superóxido dismutase (SOD)? | Destrói superóxido e forma água oxigenada tem como função principal manter os níveis de superóxido baixas, evitando sua ligação com NO• e gerar peroxinitrito |
Qual o papel da glutationa peroxidase? | Destrói hidroperóxidos, incluindo a água oxigenada necessita de selênios e glutationa (tripeptídio) |
Quais os antioxidantes não enzimáticos? | Vitamina C ou ácido ascórbico: Se oxida no lugar de um componente celular Vitamina E: alfa-tocoferol: Se oxida no lugar de um lipídio Carotenóides maculares Flavonóides Resveratrol |
Quais os antioxidantes enzimáticos? | Superóxido dismutase (SOD) catalase glutationa peroxidase |
Como ocorre a peroxidação lipídica? | Radical livre ataca AG poli-insaturado, forma água e radical lipídico rearranjo adição de água formando radical peroxila ataca outros AG, formando hidroperóxido |
O que é a perxidação lipídica? | Deterioração oxidativa de lipídios poli-insaturados |
Quais alterações metabólicas na diabetes I? | Hiperglicemia: + neoglicogênese, GLUT4 encapsulados Cetoacidose: + lipólise, cetogênese Hipertriglicemia |
Quais os efeitos agudos do DM1 não tratado? | Glicosúria: Glicose presente na urina Cetonúria e cetoacidose: corpos cetônicos na urina e sangue Diurese osmótica: maior volume de urina pela necessidade de água para dissolver a glicose e corpos cetônicos na urina desidratação |
Qual o tratamento do DM1? | Reposição farmacológica de insulina via subctânea |
Diagnóstico DM1 | Glicemia ao acaso acima de 200 mg/dl Glicemia em jejum acima de 126 mg/dl Hemoglobina glicada (HbA1c ou A1c) acima de 6,5% Glicosúria: glicemia acima de 180 mg/dL |
Qual o mecanismo de entrada de glicose na célula? | Insulina liga-se ao receptor ligado a tirosina quinase Autofosforilação do receptor Fosforilação de resíduos de tirosina (IRS-1) Enzima PI3K ativada age sobre fosfolipídios de membrana (PIP2), adicionando fosfato formando o PIP3 PIP3 ativa PDK1 que fosforila e ativa PKB, formando a AKT AKT estimula a captação de glicose no tecido muscular e adiposo (GLUT4) entrada de glicose na célula |
Adiponectina é sintetizado pelo _____ e sua secreção é inversamente a _____ | Tecido adiposo massa corpórea |
Qual a causa da DM2? | Resistência à insulina associada ao defeito de secreção |
NA | NA |